{"id":95684,"date":"2023-10-27T10:18:58","date_gmt":"2023-10-27T08:18:58","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=95684"},"modified":"2023-11-08T17:26:43","modified_gmt":"2023-11-08T16:26:43","slug":"avis-dexpert-lentretien-motivationnel-un-outil-cle-pour-laccompagnement-nutritionnel-2-questions-a-glori-cavalli-euvrard","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/avis-dexpert-lentretien-motivationnel-un-outil-cle-pour-laccompagnement-nutritionnel-2-questions-a-glori-cavalli-euvrard\/","title":{"rendered":"Avis d&rsquo;expert &#8211; L&rsquo;entretien motivationnel, un outil cl\u00e9 pour l&rsquo;accompagnement nutritionnel : 2 questions \u00e0 Glori Cavalli Euvrard"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"block__pictureable\">\n            <div class=\"block__pictureable__item\">\n            <div class=\"block__pictureable__authorPicture\">\n                <img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Photo-Glori-Cavalli-Euvrard_avis-dexpert.jpg\">\n            <\/div>\n            <div class=\"block__pictureable__information\">\n                <strong class=\"block__pictureable__name\">Glori Cavalli Euvrard<\/strong>\n                <span class=\"block__pictureable__profession\">Di\u00e9t\u00e9ticienne et ing\u00e9nieure p\u00e9dagogique<\/span>\n                <div class=\"block__pictureable__separator\"><\/div>\n                <span class=\"block__pictureable__info\"><\/span>\n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n\n\n<div class=\"block__about\">\n    <strong class=\"block__about__title\">A propos de l&rsquo;auteur<\/strong>\n    <div class=\"block__about__content\"><p>Glori Cavalli Euvrard est di\u00e9t\u00e9ticienne et ing\u00e9nieure p\u00e9dagogique (Master de p\u00e9dagogie en sciences de la sant\u00e9). En 2016, elle est devenue formatrice en Entretien motivationnel en suivant le parcours du r\u00e9seau international des formateurs en entretien motivationnel (Mint). Elle accompagne les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper leurs comp\u00e9tences relationnelles et p\u00e9dagogiques en formation (ETP et entretien motivationnel) et en supervision. Elle a co \u00e9crit r\u00e9cemment le \u00ab Guide pratique de l\u2019Entretien Motivationnel \u00bb, Dunod, nov 2022, pour offrir aux lecteurs l\u2019occasion de questionner et d\u2019appliquer les bases de l\u2019entretien motivationnel dans leur quotidien professionnel. La question de la relation d\u2019aide est au centre de sa r\u00e9flexion et profond\u00e9ment inspir\u00e9e de l\u2019approche centr\u00e9e sur la personne de Carl Rogers.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<style>\n  :root {\n    --true-false-before-color: ;\n  }\n<\/style>\n\n<div class=\"block__true-false\">\n    <strong><\/strong>\n    <div class=\"block__true-false__questions\">\n                    <div class=\"block__true-false__question\">\n                <div class=\"block__true-false__question__content@sm\">\n                    <span class=\"block__true-false__question__leading\">Question 1<\/span>\n                    <strong>Le changement de comportement alimentaire est simple \u00e0 mettre en place<\/strong>\n                    <span class=\"block__true-false__question__tag--false\">\n                                                                                                Faux\n                                                                                    <\/span>\n                <\/div>\n                <div class=\"block__true-false__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Expert-1-ok.jpg\" alt=\"\">\n                <\/div>\n                <div class=\"block__true-false__question__data@sm\"><p>Tout d\u2019abord, il est n\u00e9cessaire de rappeler que tous les individus sont identiques face au \u00ab changement \u00bb. Il s\u2019agit de sortir de la \u00ab zone habituelle \u00bb qui est aussi nomm\u00e9e zone de confort. D\u00e8s que l\u2019on sort de cette zone, en essayant de mettre en place de nouvelles habitudes par exemple, cela entraine notamment de la peur (la peur de l\u2019\u00e9chec, du regard des autres, de la difficult\u00e9 d\u2019apprentissage\u2026). La capacit\u00e9 \u00e0 essayer et mettre en place le changement d\u00e9pend ainsi beaucoup de la<strong> \u00ab confiance en soi \u00bb et de l\u2019assurance que l\u2019on a ou pas<\/strong>. De fait, <strong>le manque d\u2019estime de soi<\/strong> (fr\u00e9quent chez les personnes en surpoids et\/ou souffrant de troubles du comportement alimentaire par exemple) est l\u2019un <strong>des freins document\u00e9s au changement de comportement<\/strong> <a href=\"https:\/\/psycnet.apa.org\/record\/2012-17300-000\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">(Miller &#038; Rollnick, 2013)<\/a>. Dans ce type de situation, un accompagnement cibl\u00e9 sur l\u2019augmentation de la confiance en soi s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire.<br \/>\nPar ailleurs, <strong>une des conditions de r\u00e9ussite<\/strong> en mati\u00e8re de changement de comportement c\u2019est <strong>de bien se conna\u00eetre<\/strong>, d\u2019avoir identifi\u00e9 ses habitudes, ses ressources&#8230; Ainsi, le <strong>patient peut \u00e9voquer son souhait de changement \u00e0 travers son discours <\/strong>(\u00ab je veux \u00eatre en bonne sant\u00e9 \u00bb, \u00ab je souhaite manger plus sainement \u00bb) ou <strong>\u00e9mettre un constat<\/strong> (\u00ab je n\u2019aime pas tellement les fruits et l\u00e9gumes \u00bb).<br \/>\nPour le praticien, ces types de discours sont des indices et des leviers. Ils t\u00e9moignent que <strong>le patient est pr\u00eat et ouvert \u00e0 \u00e9changer sur ce sujet<\/strong>. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019entretien motivationnel prend tout son int\u00e9r\u00eat (voir ci-dessous). En invitant le patient \u00e0 s\u2019exprimer par <strong>l\u2019utilisation de questions ouvertes et directionnelles,<\/strong> le professionnel de sant\u00e9 <strong>explorera les raisons du changement, les avantages \u00e0 changer, l\u2019importance de faire ce changement et la mani\u00e8re dont il pourrait y parvenir<\/strong>. Accompagner le changement de comportement alimentaire c\u2019est l\u2019aider \u00e0 prendre conscience de ce qui est utile gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9coute, l\u2019empathie et en valorisant les arguments du patient. <\/p>\n<\/div>\n                <div class=\"block__true-false__question__content\">\n                    <span class=\"block__true-false__question__leading\">Question 1<\/span>\n                    <strong>Le changement de comportement alimentaire est simple \u00e0 mettre en place<\/strong>\n                    <span class=\"block__true-false__question__tag--false\">\n                                                                                                                Faux\n                                                                                                    <\/span>\n                    <div class=\"block__true-false__question__data\"><p>Tout d\u2019abord, il est n\u00e9cessaire de rappeler que tous les individus sont identiques face au \u00ab changement \u00bb. Il s\u2019agit de sortir de la \u00ab zone habituelle \u00bb qui est aussi nomm\u00e9e zone de confort. D\u00e8s que l\u2019on sort de cette zone, en essayant de mettre en place de nouvelles habitudes par exemple, cela entraine notamment de la peur (la peur de l\u2019\u00e9chec, du regard des autres, de la difficult\u00e9 d\u2019apprentissage\u2026). La capacit\u00e9 \u00e0 essayer et mettre en place le changement d\u00e9pend ainsi beaucoup de la<strong> \u00ab confiance en soi \u00bb et de l\u2019assurance que l\u2019on a ou pas<\/strong>. De fait, <strong>le manque d\u2019estime de soi<\/strong> (fr\u00e9quent chez les personnes en surpoids et\/ou souffrant de troubles du comportement alimentaire par exemple) est l\u2019un <strong>des freins document\u00e9s au changement de comportement<\/strong> <a href=\"https:\/\/psycnet.apa.org\/record\/2012-17300-000\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">(Miller &#038; Rollnick, 2013)<\/a>. Dans ce type de situation, un accompagnement cibl\u00e9 sur l\u2019augmentation de la confiance en soi s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire.<br \/>\nPar ailleurs, <strong>une des conditions de r\u00e9ussite<\/strong> en mati\u00e8re de changement de comportement c\u2019est <strong>de bien se conna\u00eetre<\/strong>, d\u2019avoir identifi\u00e9 ses habitudes, ses ressources&#8230; Ainsi, le <strong>patient peut \u00e9voquer son souhait de changement \u00e0 travers son discours <\/strong>(\u00ab je veux \u00eatre en bonne sant\u00e9 \u00bb, \u00ab je souhaite manger plus sainement \u00bb) ou <strong>\u00e9mettre un constat<\/strong> (\u00ab je n\u2019aime pas tellement les fruits et l\u00e9gumes \u00bb).<br \/>\nPour le praticien, ces types de discours sont des indices et des leviers. Ils t\u00e9moignent que <strong>le patient est pr\u00eat et ouvert \u00e0 \u00e9changer sur ce sujet<\/strong>. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019entretien motivationnel prend tout son int\u00e9r\u00eat (voir ci-dessous). En invitant le patient \u00e0 s\u2019exprimer par <strong>l\u2019utilisation de questions ouvertes et directionnelles,<\/strong> le professionnel de sant\u00e9 <strong>explorera les raisons du changement, les avantages \u00e0 changer, l\u2019importance de faire ce changement et la mani\u00e8re dont il pourrait y parvenir<\/strong>. Accompagner le changement de comportement alimentaire c\u2019est l\u2019aider \u00e0 prendre conscience de ce qui est utile gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9coute, l\u2019empathie et en valorisant les arguments du patient. <\/p>\n<\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n                    <div class=\"block__true-false__question\">\n                <div class=\"block__true-false__question__content@sm\">\n                    <span class=\"block__true-false__question__leading\">Question 2<\/span>\n                    <strong>D\u00e9livrer des conseils nutritionnels aux patients est suffisant pour que ces derniers les appliquent<\/strong>\n                    <span class=\"block__true-false__question__tag--true_false\">\n                                                                                                                        Vrai &#038; Faux\n                                                            <\/span>\n                <\/div>\n                <div class=\"block__true-false__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Expert-2-ok.jpg\" alt=\"\">\n                <\/div>\n                <div class=\"block__true-false__question__data@sm\"><p>La litt\u00e9rature montre <strong>que de nombreux patients souhaitent am\u00e9liorer leurs habitudes alimentaires et attendent un soutien de leur m\u00e9decin<\/strong> pour y parvenir <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22399556\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">(Brotons, 2012)<\/a>. Le professionnel de sant\u00e9 est un acteur cl\u00e9, de confiance pour le patient et ainsi un puissant d\u00e9terminant du changement de comportement. Cependant, un conseil \u00ab seul \u00bb sans \u00e9changes pr\u00e9alables entre praticien et patient peut avoir un impact n\u00e9gatif sur le ressenti du patient (sentiment de subir une injonction ou de culpabilit\u00e9 et\/ou de d\u00e9ception vis-\u00e0-vis du professionnel de sant\u00e9 s\u2019il n\u2019arrive pas \u00e0 atteindre l\u2019objectif). Ainsi, <strong>le contexte du conseil<\/strong>, <strong>sa formulation et sa personnalisation<\/strong> sont des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de r\u00e9ussite. Aujourd\u2019hui, nous constatons que <strong>l\u2019injonction ne fonctionne pas et n\u2019est pas pertinente.<\/strong> Malgr\u00e9 les messages du PNNS tels que \u00ab consommer au moins 5 fruits et l\u00e9gumes par jour \u00bb, plus de la moiti\u00e9 des Fran\u00e7ais ne suivent pas cette recommandation<a href=\"https:\/\/ec.europa.eu\/eurostat\/databrowser\/view\/HLTH_EHIS_FV3E__custom_1588514\/bookmark\/table?lang=en&#038;bookmarkId=572ad9a7-8390-4e26-bd04-92a7a3a76fad&#038;page=time:2019\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\"> (Eurostat, 2019)<\/a>. <strong>L\u2019entretien motivationnel est une approche int\u00e9ressante pour accompagner les changements de comportement alimentaire.<\/strong> C\u2019est une approche utilis\u00e9e dans divers domaines, notamment pour la prise en charge des personnes souffrantes de maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, diab\u00e8te) (<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0749379721000684\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Stefen, 2021<\/a> ; <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Saeed-Momtazi-3\/publication\/308955379_A_Review_on_Effectiveness_of_Motivational_Interviewing_in_the_Management_of_Diabetes_Mellitus\/links\/5813854508aeb720f68290ff\/A-Review-on-Effectiveness-of-Motivational-Interviewing-in-the-Management-of-Diabetes-Mellitus.pdf\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Salimi, 2016<\/a>). <strong>Cette approche collaborative centr\u00e9e sur la personne, d\u00e9veloppe des outils de communication puissants et congruents avec la n\u00e9cessit\u00e9 pour chacun de sentir son pouvoir d\u2019agir atour d\u2019un d\u00e9sir de changement.<\/strong> Elle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en 1980 par William R. Miller et Stephen Rollnick. Elle consiste \u00e0 <strong>renforcer la motivation<\/strong> au changement de comportement tout en respectant <span class='tooltipsall tooltip_post_id_custom_b4bb1a4bce2702b064bd260d74ff5512 classtoolTipsCustomShortCodeOnlyForMultiTooltips'>l&rsquo;ambivalence du patient<\/span><script type=\"text\/javascript\">jQuery(\"document\").ready(function(){ toolTips('.tooltip_post_id_custom_b4bb1a4bce2702b064bd260d74ff5512',\"Face \u00e0 un choix, l\\'\u00eatre humain a une r\u00e9action naturelle : le doute. En entretien motivationnel, cette r\u00e9action se nomme l\\'ambivalence (c\\'est la tension entre 2 id\u00e9es : le souhait de changer et la r\u00e9ticence ou la peur de changer)\",'0'); });<\/script> et en explorant ses <strong>perceptions et repr\u00e9sentations<\/strong> (Guide pratique de l\u2019Entretien Motivationnel, 2022). L\u2019objectif est de <strong>donner l\u2019opportunit\u00e9 au patient de choisir pour lui-m\u00eame et par lui-m\u00eame les comportements \u00e0 mettre en \u0153uvre, en renfor\u00e7ant sa motivation, sa conviction et son engagement. <\/strong><br \/>\nConcr\u00e8tement, en consultation, le professionnel de sant\u00e9 qui souhaite partager des informations, peut utiliser le <strong>\u201cDemander, Demander, Partager, Demander\u201d<\/strong>, un des outils de l\u2019entretien motivationnel (Guide pratique de l\u2019Entretien Motivationnel, 2022, fiche n\u00b05). L\u2019objectif est de partager des informations tout en pr\u00e9servant la collaboration, l\u2019autonomie et le pouvoir d\u2019agir du patient. Cet outil appel\u00e9 le <strong> DDPD<\/strong> se divise en 4 \u00e9tapes :<br \/>\n1.\tDemander le <strong>consentement<\/strong> au patient (pour aborder le sujet de ce qui fait grossir par exemple). Ainsi la personne a toujours le choix et continue d\u2019\u00eatre autrice de sa prise en soin.<br \/>\n2.\tDemander <strong>ses connaissances ant\u00e9rieures <\/strong>sur le sujet (souvent le patient a d\u00e9j\u00e0 r\u00e9fl\u00e9chi au probl\u00e8me). Prendre le temps de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 ce qu\u2019il a d\u00e9j\u00e0 entendu, lu ou exp\u00e9riment\u00e9 est une mani\u00e8re de lui montrer que ce qu\u2019il pense a de l\u2019importance et que nous sommes attentifs \u00e0 cela.<br \/>\n3.\tPartager <strong>l\u2019information<\/strong> en tenant compte des dires du patient, c\u2019est-\u00e0 dire r\u00e9sumer ce que le patient a abord\u00e9 (informations personnalis\u00e9es) et ajuster ou compl\u00e9ter si n\u00e9cessaire l\u2019information,<br \/>\n4.\tDemander ce que <strong>le patient souhaite faire de cette information et affiner avec lui l\u2019\u00e9ventuelle mise en pratique<\/strong> ; la d\u00e9cision revenant toujours au patient. Nous soignons ici le <strong>pouvoir d\u2019agir<\/strong> du patient et lui montrons que c\u2019est <strong>ensemble <\/strong>que l\u2019accompagnement se fait. L\u2019information n\u2019est plus la seule chose qui importe, ce qui est important c\u2019est en quoi elle raisonne en lui et comment il souhaite poursuivre apr\u00e8s ce partage d\u2019information.<br \/>\nAvec l\u2019entretien motivationnel, l\u2019accompagnement au changement se r\u00e9alise avec d\u00e9licatesse. C\u2019est la personne qui d\u00e9cide \u00ab comment elle veut avancer \u00bb et nous, nous la soutenons avec <strong> espoir, m\u00e9thode et empathie.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n                <div class=\"block__true-false__question__content\">\n                    <span class=\"block__true-false__question__leading\">Question 2<\/span>\n                    <strong>D\u00e9livrer des conseils nutritionnels aux patients est suffisant pour que ces derniers les appliquent<\/strong>\n                    <span class=\"block__true-false__question__tag--true_false\">\n                                                                                                                                            Vrai &#038; Faux\n                                                                        <\/span>\n                    <div class=\"block__true-false__question__data\"><p>La litt\u00e9rature montre <strong>que de nombreux patients souhaitent am\u00e9liorer leurs habitudes alimentaires et attendent un soutien de leur m\u00e9decin<\/strong> pour y parvenir <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22399556\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">(Brotons, 2012)<\/a>. Le professionnel de sant\u00e9 est un acteur cl\u00e9, de confiance pour le patient et ainsi un puissant d\u00e9terminant du changement de comportement. Cependant, un conseil \u00ab seul \u00bb sans \u00e9changes pr\u00e9alables entre praticien et patient peut avoir un impact n\u00e9gatif sur le ressenti du patient (sentiment de subir une injonction ou de culpabilit\u00e9 et\/ou de d\u00e9ception vis-\u00e0-vis du professionnel de sant\u00e9 s\u2019il n\u2019arrive pas \u00e0 atteindre l\u2019objectif). Ainsi, <strong>le contexte du conseil<\/strong>, <strong>sa formulation et sa personnalisation<\/strong> sont des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de r\u00e9ussite. Aujourd\u2019hui, nous constatons que <strong>l\u2019injonction ne fonctionne pas et n\u2019est pas pertinente.<\/strong> Malgr\u00e9 les messages du PNNS tels que \u00ab consommer au moins 5 fruits et l\u00e9gumes par jour \u00bb, plus de la moiti\u00e9 des Fran\u00e7ais ne suivent pas cette recommandation<a href=\"https:\/\/ec.europa.eu\/eurostat\/databrowser\/view\/HLTH_EHIS_FV3E__custom_1588514\/bookmark\/table?lang=en&#038;bookmarkId=572ad9a7-8390-4e26-bd04-92a7a3a76fad&#038;page=time:2019\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\"> (Eurostat, 2019)<\/a>. <strong>L\u2019entretien motivationnel est une approche int\u00e9ressante pour accompagner les changements de comportement alimentaire.<\/strong> C\u2019est une approche utilis\u00e9e dans divers domaines, notamment pour la prise en charge des personnes souffrantes de maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, diab\u00e8te) (<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0749379721000684\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Stefen, 2021<\/a> ; <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Saeed-Momtazi-3\/publication\/308955379_A_Review_on_Effectiveness_of_Motivational_Interviewing_in_the_Management_of_Diabetes_Mellitus\/links\/5813854508aeb720f68290ff\/A-Review-on-Effectiveness-of-Motivational-Interviewing-in-the-Management-of-Diabetes-Mellitus.pdf\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Salimi, 2016<\/a>). <strong>Cette approche collaborative centr\u00e9e sur la personne, d\u00e9veloppe des outils de communication puissants et congruents avec la n\u00e9cessit\u00e9 pour chacun de sentir son pouvoir d\u2019agir atour d\u2019un d\u00e9sir de changement.<\/strong> Elle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en 1980 par William R. Miller et Stephen Rollnick. Elle consiste \u00e0 <strong>renforcer la motivation<\/strong> au changement de comportement tout en respectant <span class='tooltipsall tooltip_post_id_custom_b4bb1a4bce2702b064bd260d74ff5512 classtoolTipsCustomShortCodeOnlyForMultiTooltips'>l&rsquo;ambivalence du patient<\/span><script type=\"text\/javascript\">jQuery(\"document\").ready(function(){ toolTips('.tooltip_post_id_custom_b4bb1a4bce2702b064bd260d74ff5512',\"Face \u00e0 un choix, l\\'\u00eatre humain a une r\u00e9action naturelle : le doute. En entretien motivationnel, cette r\u00e9action se nomme l\\'ambivalence (c\\'est la tension entre 2 id\u00e9es : le souhait de changer et la r\u00e9ticence ou la peur de changer)\",'0'); });<\/script> et en explorant ses <strong>perceptions et repr\u00e9sentations<\/strong> (Guide pratique de l\u2019Entretien Motivationnel, 2022). L\u2019objectif est de <strong>donner l\u2019opportunit\u00e9 au patient de choisir pour lui-m\u00eame et par lui-m\u00eame les comportements \u00e0 mettre en \u0153uvre, en renfor\u00e7ant sa motivation, sa conviction et son engagement. <\/strong><br \/>\nConcr\u00e8tement, en consultation, le professionnel de sant\u00e9 qui souhaite partager des informations, peut utiliser le <strong>\u201cDemander, Demander, Partager, Demander\u201d<\/strong>, un des outils de l\u2019entretien motivationnel (Guide pratique de l\u2019Entretien Motivationnel, 2022, fiche n\u00b05). L\u2019objectif est de partager des informations tout en pr\u00e9servant la collaboration, l\u2019autonomie et le pouvoir d\u2019agir du patient. Cet outil appel\u00e9 le <strong> DDPD<\/strong> se divise en 4 \u00e9tapes :<br \/>\n1.\tDemander le <strong>consentement<\/strong> au patient (pour aborder le sujet de ce qui fait grossir par exemple). Ainsi la personne a toujours le choix et continue d\u2019\u00eatre autrice de sa prise en soin.<br \/>\n2.\tDemander <strong>ses connaissances ant\u00e9rieures <\/strong>sur le sujet (souvent le patient a d\u00e9j\u00e0 r\u00e9fl\u00e9chi au probl\u00e8me). Prendre le temps de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 ce qu\u2019il a d\u00e9j\u00e0 entendu, lu ou exp\u00e9riment\u00e9 est une mani\u00e8re de lui montrer que ce qu\u2019il pense a de l\u2019importance et que nous sommes attentifs \u00e0 cela.<br \/>\n3.\tPartager <strong>l\u2019information<\/strong> en tenant compte des dires du patient, c\u2019est-\u00e0 dire r\u00e9sumer ce que le patient a abord\u00e9 (informations personnalis\u00e9es) et ajuster ou compl\u00e9ter si n\u00e9cessaire l\u2019information,<br \/>\n4.\tDemander ce que <strong>le patient souhaite faire de cette information et affiner avec lui l\u2019\u00e9ventuelle mise en pratique<\/strong> ; la d\u00e9cision revenant toujours au patient. Nous soignons ici le <strong>pouvoir d\u2019agir<\/strong> du patient et lui montrons que c\u2019est <strong>ensemble <\/strong>que l\u2019accompagnement se fait. L\u2019information n\u2019est plus la seule chose qui importe, ce qui est important c\u2019est en quoi elle raisonne en lui et comment il souhaite poursuivre apr\u00e8s ce partage d\u2019information.<br \/>\nAvec l\u2019entretien motivationnel, l\u2019accompagnement au changement se r\u00e9alise avec d\u00e9licatesse. C\u2019est la personne qui d\u00e9cide \u00ab comment elle veut avancer \u00bb et nous, nous la soutenons avec <strong> espoir, m\u00e9thode et empathie.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n            <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-95684","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":"","source":"","revue":[{"ID":95631,"post_author":"25","post_date":"2023-10-27 10:19:24","post_date_gmt":"2023-10-27 08:19:24","post_content":"<!-- wp:image {\"id\":95739,\"sizeSlug\":\"full\",\"linkDestination\":\"none\"} -->\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Edito-ok-2.jpg\" alt=\"Healthcare professionals' role in nutritional care - doctor kid and his mother\" class=\"wp-image-95739\"\/><\/figure>\n<!-- \/wp:image -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Selon l\u2019OMS, la sant\u00e9 d\u00e9signe \"un <strong>\u00e9tat de complet bien-\u00eatre physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmit\u00e9<\/strong>\" (<a href=\"https:\/\/apps.who.int\/gb\/bd\/PDF\/bd47\/FR\/constitution-fr.pdf?ua=1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Constitution de l\u2019OMS, 1946<\/a>). Les <strong>habitudes alimentaires saines<\/strong> figurent parmi les <strong>principaux d\u00e9terminants de la sant\u00e9<\/strong>. La litt\u00e9rature montre notamment que les <strong>maladies non transmissibles<\/strong> - responsables de <strong>74 % des d\u00e9c\u00e8s dans le monde<\/strong> - peuvent \u00eatre <strong>en grande partie \u00e9vit\u00e9es <\/strong>en adoptant un <strong>r\u00e9gime alimentaire sain<\/strong> (<a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/news-room\/fact-sheets\/detail\/noncommunicable-diseases\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">OMS, 2022<\/a>).<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Les<strong> recommandations alimentaires<\/strong> (telles que celles du PNNS en France) sont ainsi <strong>essentielles <\/strong>et doivent \u00eatre <strong>soutenues <\/strong>par les <strong>syst\u00e8mes de sant\u00e9 e<\/strong>t leurs <strong>acteurs<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>En effet, les <strong>professionnels de sant\u00e9<\/strong> occupent une <strong>place majeure<\/strong> dans les <strong>syst\u00e8mes de soins<\/strong>. Ils constituent la <strong>premi\u00e8re source d'information<\/strong> des <strong>patients <\/strong>et <strong>b\u00e9n\u00e9ficient <\/strong>g\u00e9n\u00e9ralement d'une <strong>grande confiance<\/strong> de la part de la <strong>population<\/strong>. Toutefois, l\u2019<strong>accompagnement nutritionnel <\/strong>dispens\u00e9 par les professionnels de sant\u00e9 demeure <strong>insuffisant<\/strong>, en raison notamment d'un <strong>manque de connaissances<\/strong>, de <strong>temps <\/strong>et d'<strong>outils n\u00e9cessaires<\/strong> au <strong>renforcement <\/strong>du <strong>dialogue <\/strong>avec les <strong>patients <\/strong>(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35634903\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Carter et al., 2023<\/a>).<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Cette \u00e9dition d\u2019\u00c9quation Nutrition pr\u00e9sente trois articles soulignant l'<strong>importance<\/strong> de l\u2019<strong>accompagnement nutritionnel<\/strong> dans les <strong>syst\u00e8mes de sant\u00e9<\/strong> et propose des <strong>outils <\/strong>aux <strong>praticiens <\/strong>afin d\u2019<strong>am\u00e9liorer leur capacit\u00e9 \u00e0 en fournir<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Le premier article repose sur un <strong>consensus clinique<\/strong> qui examine les <strong>approches pratiques<\/strong> de <strong>prise en charge<\/strong> et de <strong>promotion <\/strong>de la <strong>nutrition <\/strong>dans le <strong>cadre des soins primaires<\/strong>, <strong>secondaires <\/strong>et de la<strong> sant\u00e9 publique<\/strong>. Ce travail souligne la <strong>n\u00e9cessit\u00e9 <\/strong>de proposer des <strong>conseils nutritionnels<\/strong> \u00e0 <strong>tous les individus<\/strong> et de <strong>placer la pr\u00e9vention primaire<\/strong> <strong>au c\u0153ur des soins de sant\u00e9<\/strong>. Il d\u00e9montre \u00e9galement l'<strong>importance<\/strong> de la <strong>nutrition <\/strong>dans les <strong>programmes de [tooltips keyword=\"r\u00e9adaptation cardiaque\" content = \"La r\u00e9adaptation cardiaque est une proc\u00e9dure r\u00e9alis\u00e9e en milieu sp\u00e9cialis\u00e9 ayant pour objectif de restaurer ou d'augmenter les capacit\u00e9s physiques \u00e0 la suite d'une crise cardiaque ou d'un autre probl\u00e8me cardiaque. Ce programme personnalis\u00e9 comprend activit\u00e9 physique, \u00e9ducation et conseils.\"]<\/strong>, en <strong>m\u00e9decine sportive<\/strong> pour <strong>limiter la prise de compl\u00e9ments alimentaires<\/strong>, ainsi que dans la<strong> prise en charge d\u2019enfants atteints de maladies cardiovasculaires<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Le deuxi\u00e8me article explore l'<strong>impact<\/strong> d'une<strong> intervention d'\u00e9ducation nutritionnelle <\/strong>sur les <strong>habitudes alimentaires<\/strong>, les <strong>comp\u00e9tences <\/strong>et l'<strong>[tooltips keyword=\"auto-efficacit\u00e9\" content = \"Le sentiment d\u2019auto-efficacit\u00e9 d\u00e9signe la croyance d'un individu en sa capacit\u00e9 de r\u00e9aliser une t\u00e2che. Plus le sentiment d'auto-efficacit\u00e9 est important, plus les objectifs fix\u00e9s pour r\u00e9aliser cette t\u00e2che seront grands.\"]<\/strong> d\u2019<strong>\u00e9tudiants ghan\u00e9ens en m\u00e9decine<\/strong>. Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent que cette <strong>intervention <\/strong>a notamment permis d'<strong>am\u00e9liorer<\/strong> les <strong>connaissances <\/strong>des <strong>\u00e9tudiants <\/strong>sur l\u2019<strong>accompagnement nutritionnel <\/strong>et d'<strong>augmenter <\/strong>leur <strong>consommation <\/strong>de <strong>l\u00e9gumes <\/strong>en <strong>am\u00e9liorant <\/strong>la <strong>diversit\u00e9 de leur alimentation<\/strong>. Cette <strong>intervention <\/strong>a \u00e9galement permis de <strong>renforcer <\/strong>leurs <strong>comp\u00e9tences <\/strong>et leur <strong>assurance <\/strong>pour <strong>fournir<\/strong> <strong>des conseils nutritionnels<\/strong> \u00e0 leurs <strong>patients<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Le troisi\u00e8me article examine les <strong>interactions <\/strong>\u201c<strong>patient-m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>\u201d <strong>en fonction du poids corporel <\/strong>du <strong>patient<\/strong>. Ce travail rapporte notamment que <strong>plus l\u2019exc\u00e8s de poids est important, plus le d\u00e9saccord entre les patients et les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes est marqu\u00e9<\/strong>. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que les <strong>patients en surpoids et ob\u00e8ses<\/strong> ont tendance \u00e0 <strong>percevoir diff\u00e9remment<\/strong> les <strong>causes <\/strong>et les <strong>cons\u00e9quences <\/strong>de la <strong>surcharge pond\u00e9rale<\/strong>. En conclusion de ce travail, les auteurs encouragent les <strong>m\u00e9decins <\/strong>\u00e0 <strong>renforcer <\/strong>leurs <strong>comp\u00e9tences<\/strong> en <strong>communication <\/strong>et \u00e0 <strong>se former <\/strong>\u00e0 l'<strong>[tooltips keyword=\"entretien motivationnel\" content = \"L\u2019entretien motivationnel est une approche psychoth\u00e9rapeutique d\u00e9velopp\u00e9 dans les ann\u00e9es 1980 par les psychologues William Miller et Stephen Rollnick et qui a pour but d\u2019amener un patient \u00e0 r\u00e9soudre son ambivalence face \u00e0 un comportement nocif pour sa sant\u00e9 ou son bien-\u00eatre.\"]<\/strong> afin d'<strong>am\u00e9liorer<\/strong> la <strong>relation <\/strong>avec les <strong>patients<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:acf\/pictureable {\"name\":\"acf\/pictureable\",\"data\":{\"authors_0_fully_name\":\"Raluca ZOITANU \",\"_authors_0_fully_name\":\"field_pictureable_author_fully_name\",\"authors_0_profession\":\" M\u00e9decin de famille, Bucarest, Roumanie\",\"_authors_0_profession\":\"field_pictureable_author_profession\",\"authors_0_information\":\"\",\"_authors_0_information\":\"field_pictureable_author_information\",\"authors_0_picture\":95574,\"_authors_0_picture\":\"field_pictureable_author_picture\",\"authors\":1,\"_authors\":\"field_pictureable_authors\"},\"align\":\"center\",\"mode\":\"auto\"} \/-->\n\n<!-- wp:acf\/about {\"name\":\"acf\/about\",\"data\":{\"title\":\"A propos de l'auteur\",\"_title\":\"field_about_title\",\"content\":\"Raluca ZOITANU est m\u00e9decin de famille \u00e0 Bucarest et s'int\u00e9resse particuli\u00e8rement \u00e0 la gestion de la qualit\u00e9, \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients, aux syst\u00e8mes de sant\u00e9 et \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique.  Elle a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration Nationale des employeurs de m\u00e9decine familiale en Roumanie ainsi que membre du comit\u00e9 ex\u00e9cutif de \\u003ca href=\\u0022https:\/\/www.google.com\/url?sa=t\\u0026rct=j\\u0026q=\\u0026esrc=s\\u0026source=web\\u0026cd=\\u0026cad=rja\\u0026uact=8\\u0026ved=2ahUKEwiEkMzz0uuBAxVmUKQEHUF-DvUQFnoECAcQAQ\\u0026url=https%3A%2F%2Fwww.woncaeurope.org%2F\\u0026usg=AOvVaw0dGz1CkHMqNHR6g8ADk_WY\\u0026opi=89978449\\u0022 rel=\\u0022noopener\\u0022 target=\\u0022_blank\\u0022\\u003eWONCA Europe\\u003c\/a\\u003e et du \\u003ca href=\\u0022https:\/\/eyfdm.eu\/\\u0022 rel=\\u0022noopener\\u0022 target=\\u0022_blank\\u0022\\u003eMouvement Europ\u00e9en des Jeunes M\u00e9decins de Famille\\u003c\/a\\u003e.\",\"_content\":\"field_about_content\"},\"align\":\"center\",\"mode\":\"auto\"} \/-->\n\n<!-- wp:acf\/solid-colored {\"name\":\"acf\/solid-colored\",\"data\":{\"pictogram\":\"{ \\u0022style\\u0022 : \\u0022regular\\u0022, \\u0022id\\u0022 : \\u0022square-check\\u0022, \\u0022label\\u0022 : \\u0022Square check\\u0022, \\u0022unicode\\u0022 : \\u0022f14a\\u0022 }\",\"_pictogram\":\"field_solid-colored_pictogram\",\"title\":\"Note de l\u2019\u00e9quipe d\u2019Aprifel - 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