{"id":83679,"date":"2022-06-01T09:46:58","date_gmt":"2022-06-01T07:46:58","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=83679"},"modified":"2023-03-23T14:34:20","modified_gmt":"2023-03-23T13:34:20","slug":"diversification-alimentaire-introduire-en-premier-les-legumes-et-les-fruits-permettrait-de-favoriser-une-consommation-accrue-plus-tard-dans-lenfance","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/diversification-alimentaire-introduire-en-premier-les-legumes-et-les-fruits-permettrait-de-favoriser-une-consommation-accrue-plus-tard-dans-lenfance\/","title":{"rendered":"Diversification alimentaire\u00a0: introduire en premier les l\u00e9gumes et les fruits permettrait de favoriser une consommation accrue plus tard dans l\u2019enfance"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"900\" height=\"450\" src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Article-1-ok.jpg\" alt=\"Diversification alimentaire m\u00e8re enfant fruits l\u00e9gumes\" class=\"wp-image-83762\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Les 1000 premiers jours de vie sont consid\u00e9r\u00e9s comme une p\u00e9riode cl\u00e9 pour la formation des go\u00fbts et habitudes alimentaires. Une \u00e9tude australienne, r\u00e9alis\u00e9e sur pr\u00e8s de 5000 enfants, s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 l\u2019influence des pratiques alimentaires durant les premiers mois (allaitement et diversification alimentaire) sur la consommation de fruits et l\u00e9gumes plus tard dans l\u2019enfance. Selon ce travail, le facteur pr\u00e9dictif le plus net de la consommation de fruits et l\u00e9gumes est le type d\u2019aliment introduit en premier lors de la diversification. Ainsi, chez les enfants pour lesquels la diversification a d\u00e9but\u00e9 avec des fruits ou des l\u00e9gumes, une consommation plus fr\u00e9quente est observ\u00e9e dans l&rsquo;enfance. La vari\u00e9t\u00e9 des l\u00e9gumes consomm\u00e9s est \u00e9galement plus importante lorsque la diversification a commenc\u00e9 par l\u2019introduction de l\u00e9gumes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les b\u00e9n\u00e9fices pour la sant\u00e9 d\u2019une alimentation riche en fruits et l\u00e9gumes sont largement \u00e9tablis, avec un large consensus quant \u00e0 leur r\u00f4le protecteur vis \u00e0 vis des maladies chroniques. Malgr\u00e9 les campagnes de sensibilisation mises en \u0153uvre par les autorit\u00e9s de sant\u00e9, <strong>la consommation de fruits et l\u00e9gumes reste insuffisante dans de nombreux pays <\/strong>(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22684631\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Boeing, 2012<\/a>). Ainsi, en parall\u00e8le de ces campagnes, <strong>mieux appr\u00e9hender les d\u00e9terminants des habitudes alimentaires <\/strong>reste un levier important, permettant notamment d\u2019imaginer de nouvelles natures d\u2019intervention.<\/p>\n\n\n\n<p>Les premi\u00e8res ann\u00e9es et, en particulier les <span class='tooltipsall tooltip_post_id_custom_49e91a8acc4ec40ac4bb089958e5b786 classtoolTipsCustomShortCodeOnlyForMultiTooltips'><strong>1000 premiers jours de vie<\/strong><\/span><script type=\"text\/javascript\">jQuery(\"document\").ready(function(){ toolTips('.tooltip_post_id_custom_49e91a8acc4ec40ac4bb089958e5b786',\"De la conception aux 2 ans de l\\'enfant\",'0'); });<\/script>, sont consid\u00e9r\u00e9s comme une fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9 majeure pour instaurer des habitudes alimentaires saines (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28165384\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">De Cosmi, 2017<\/a>; <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/nbu.12232\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Hetherington, 2016<\/a>; <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30794819\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Barends, 2019<\/a>). <strong>L\u2019allaitement et la diversification alimentaire<\/strong> sont, en particulier, identifi\u00e9s comme des p\u00e9riodes d\u00e9terminantes. En effet, ce sont les premi\u00e8res occasions de rencontre (hormis l\u2019exposition in utero via le liquide amniotique) entre l\u2019enfant et les aliments : d\u2019abord via le lait maternel, dont le go\u00fbt et la composition varient selon l\u2019alimentation de la m\u00e8re, puis directement en les consommant.<\/p>\n\n\n\n<p>Une r\u00e9cente \u00e9tude australienne (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32600482\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Moss, 2020<\/a>) s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux <strong>liens entre les pratiques d\u2019allaitement et de diversification et les consommations de fruits et l\u00e9gumes <\/strong>(quantit\u00e9 et vari\u00e9t\u00e9) plus tard dans l\u2019enfance (voir m\u00e9thodologie).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-l-allaitement-maternel-est-associe-a-une-consommation-plus-variee-de-fruits-et-legumes\">L&rsquo;allaitement maternel est associ\u00e9 \u00e0 une consommation plus vari\u00e9e de fruits et l\u00e9gumes<\/h2>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s ce travail, <strong>les enfants nourris au sein durant leurs 6 premiers mois<\/strong>, ou plus, consomment une <strong>vari\u00e9t\u00e9 plus grande de fruits et l\u00e9gumes<\/strong> que ceux allait\u00e9s au sein moins longtemps.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019autre part, les enfants nourris au sein plus de 6 mois ont une fr\u00e9quence de <strong>consommation de fruits plus \u00e9lev\u00e9e<\/strong> que les autres. Cependant, <strong>aucune association<\/strong> n\u2019est observ\u00e9e entre la dur\u00e9e d\u2019allaitement au sein et la fr\u00e9quence de <strong>consommation de l\u00e9gumes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019OMS recommande actuellement de pratiquer un allaitement maternel exclusif jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 mois. Cette recommandation vise \u00e0 la fois la bonne couverture des besoins nutritionnels de l\u2019enfant, sa protection immunitaire gr\u00e2ce \u00e0 la transmission d\u2019anticorps par le lait maternel, mais r\u00e9pond \u00e9galement \u00e0 des enjeux de s\u00e9curit\u00e9 microbiologique, notamment pour les pays o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau potable n\u2019est pas garanti.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-en-termes-de-consommation-de-fruits-et-legumes-pas-de-difference-entre-allaitement-maternel-exclusif-allaitement-mixte-ou-diversification-avant-6-mois\">En termes de consommation de fruits et l\u00e9gumes, pas de diff\u00e9rence entre allaitement maternel exclusif, allaitement mixte ou diversification avant 6 mois<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Certains pays,<\/strong> comme la France,<strong> recommandent de d\u00e9buter la diversification alimentaire des enfants \u00e0 partir de 4 mois r\u00e9volus et avant 6 mois.<\/strong> Les auteurs ont ainsi cherch\u00e9 \u00e0 savoir si le fait de diversifier l\u2019alimentation des enfants avant 6 mois pouvait avoir une incidence sur les pr\u00e9f\u00e9rences alimentaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon ces travaux,<strong> la fr\u00e9quence de consommation de fruits et l\u00e9gumes, ainsi que la vari\u00e9t\u00e9 des fruits consomm\u00e9s sont identiques<\/strong> chez les enfants ayant re\u00e7u un allaitement exclusif durant 6 mois et ceux dont l\u2019alimentation a \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9e avec du lait infantile ou chez qui l\u2019alimentation a \u00e9t\u00e9 diversifi\u00e9e avant 6 mois.<\/p>\n\n\n\n<p>La vari\u00e9t\u00e9 des l\u00e9gumes consomm\u00e9s est l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9e chez les enfants nourris exclusivement au sein, mais la diff\u00e9rence n&rsquo;\u00e9tait pas significative.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que <strong>le fait de compl\u00e9ter l&rsquo;allaitement maternel par des aliments solides et\/ou du lait infantile avant 6 mois n&rsquo;est pas associ\u00e9 \u00e0 des diff\u00e9rences dans la fr\u00e9quence et la vari\u00e9t\u00e9 des fruits et l\u00e9gumes consomm\u00e9s pendant l&rsquo;enfance<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-commencer-la-diversification-avec-les-legumes-puis-les-fruits-est-associe-a-une-consommation-plus-importante-et-variee-durant-l-enfance\">Commencer la diversification avec les l\u00e9gumes, puis les fruits est associ\u00e9 \u00e0 une consommation plus importante et vari\u00e9e durant l&rsquo;enfance<\/h2>\n\n\n\n<p>Selon les pays, les recommandations concernant la diversification alimentaire sont variables que ce soit concernant l\u2019\u00e2ge \u00e0 laquelle la d\u00e9buter ou l\u2019ordre dans lequel introduire les aliments.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude, <strong>les aliments introduits en premier lors de la diversification influencent la fr\u00e9quence et la vari\u00e9t\u00e9 des fruits et l\u00e9gumes consomm\u00e9s plus tard dans l\u2019enfance<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, dans l&rsquo;\u00e9chantillon analys\u00e9 : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Les enfants ayant re\u00e7u des fruits ou des l\u00e9gumes en premier mangent plus fr\u00e9quemment des l\u00e9gumes <\/strong>que ceux ayant re\u00e7u des c\u00e9r\u00e9ales en premier.<\/li><li>Les enfants ayant re\u00e7u des fruits en premier (mais pas de l\u00e9gumes) mangent des fruits plus fr\u00e9quemment que ceux qui ont re\u00e7u des c\u00e9r\u00e9ales.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>En termes de vari\u00e9t\u00e9 d&rsquo;aliments consomm\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les enfants ayant mang\u00e9 en premier des l\u00e9gumes consomment une plus grande vari\u00e9t\u00e9 de l\u00e9gumes que ceux qui ont re\u00e7u des c\u00e9r\u00e9ales.<\/li><li>De mani\u00e8re similaire, ceux qui ont re\u00e7u des fruits en premier mangent une plus grande vari\u00e9t\u00e9 de fruits que ceux qui ont re\u00e7u des c\u00e9r\u00e9ales.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Etant donn\u00e9 qu\u2019il est plus difficile d&rsquo;encourager la consommation de l\u00e9gumes que de fruits chez les enfants, <strong>ces r\u00e9sultats invitent \u00e0 privil\u00e9gier des pratiques de diversification alimentaire commen\u00e7ant par les l\u00e9gumes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La plupart des recommandations en la mati\u00e8re \u00e9tant de commencer par les c\u00e9r\u00e9ales, <strong>les auteurs soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une r\u00e9vision de ces recommandations<\/strong> afin de favoriser la consommation de fruits et l\u00e9gumes.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"block__solid-colored\">\n    <div class=\"block__solid-colored__leading\">\n        <i class=\"fa-classic fa-regular fa-square-check\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n        <strong>Messages cl\u00e9s<\/strong>\n    <\/div>\n    <div class=\"block__solid-colored__content\"><ul>\n<li>La petite enfance est une fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9 importante pour la mise en place d\u2019habitudes alimentaires saines. Les pratiques d\u2019allaitement et de diversification influencent, en effet, les pr\u00e9f\u00e9rences gustatives et alimentaires.<\/li>\n<li>D\u2019apr\u00e8s cette \u00e9tude, les preuves scientifiques les plus fortes concernent l\u2019influence des pratiques de diversification sur la consommation de fruits et l\u00e9gumes dans l\u2019enfance.<\/li>\n<li>Accompagner les parents lors de l\u2019allaitement et la diversification permettrait d\u2019encourager l\u2019introduction des l\u00e9gumes en premier ou a minima encourager l\u2019utilisation de fruits et l\u00e9gumes plut\u00f4t que de c\u00e9r\u00e9ales aux premi\u00e8res \u00e9tapes de la diversification.<\/li>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"block__stylized-list\">\n    <div class=\"block__stylized-list__leading\" id=\"block__stylized-list__leading\">\n        <i class=\"fa-classic fa-regular fa-pen-to-square\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n        <strong>M\u00e9thodologie<\/strong>\n    <\/div>\n    <div id=\"block__stylized-list__content\" style=\"display: none;\"><ul>\n<li>Les participants \u00e0 cette \u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s au sort parmi les participants \u00e0 la cohorte Mothers and their Children\u2019s Health study (MatCH), une branche de l\u2019\u00e9tude Australian Longitudinal Study on Women\u2019s Health (ALSWH), r\u00e9alis\u00e9e en 2016\/2017.<\/li>\n<li>Les m\u00e8res ont rempli un questionnaire d\u00e9crivant les pratiques alimentaires suivies avec leur b\u00e9b\u00e9 (dur\u00e9e d\u2019allaitement maternel, utilisation de lait infantile, aliments introduits en premier lors de la diversification) et la consommation de fruits et l\u00e9gumes de leurs enfants dans les 24 derni\u00e8res heures (nombre de portions et de fruits et l\u00e9gumes diff\u00e9rents consomm\u00e9s) <\/li>\n<li>Au total 4 981 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 12 ans ont \u00e9t\u00e9 inclus \u00e0 ce travail.<\/li>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><strong>Bas\u00e9 sur <\/strong>: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32600482\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Moss KM, et al. Associations between feeding practices in infancy and fruit and vegetable consumption in childhood. Br J Nutr. 2020;124(12):1320-1328.<\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"block__reference\">\n    <div class=\"block__reference__leading\" id=\"block__reference__leading\">\n        <i class=\"fa-classic fa-solid fa-share-from-square\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n        <strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong>\n    <\/div>\n    <div class=\"block__reference__entries\" id=\"block__reference__entries\" style=\"display: none;\">\n                    <div class=\"block__reference__entry\">\n                <i class=\"fa-classic fa-solid fa-share\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n                <span>Boeing H, et al. Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases. Eur J Nutr 2012; 51(6):637\u2013663.<\/span>\n            <\/div>\n                    <div class=\"block__reference__entry\">\n                <i class=\"fa-classic fa-solid fa-share\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n                <span>De Cosmi V, et al. Early taste experiences and later food choices. Nutrients 2017; 9(2):107.<\/span>\n            <\/div>\n                    <div class=\"block__reference__entry\">\n                <i class=\"fa-classic fa-solid fa-share\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n                <span>Hetherington MM. Nutrition in the early years \u2013 laying the foundations for healthy eating. Nutr Bull 2016; 41:310\u2013313.<\/span>\n            <\/div>\n                    <div class=\"block__reference__entry\">\n                <i class=\"fa-classic fa-solid fa-share\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n                <span>Barends C, et al. A systematic review of practices to promote vegetable acceptance in the first three years of life. Appetite 2019; 137: 174\u2013197.<\/span>\n            <\/div>\n            <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-83679","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":"","source":"","revue":[{"ID":83668,"post_author":"25","post_date":"2022-05-31 18:32:27","post_date_gmt":"2022-05-31 16:32:27","post_content":"<!-- wp:image {\"id\":83671,\"sizeSlug\":\"full\",\"linkDestination\":\"none\"} -->\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img src=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Photo-edito-mai-2022.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-83671\"\/><\/figure>\n<!-- \/wp:image -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p><strong>Faire manger des fruits et des l\u00e9gumes \u00e0 un enfant constitue l\u2019une des meilleures garanties \u00e0 court et long terme d\u2019une bonne sant\u00e9. Mais comment y parvenir\u202f?<\/strong><\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Trois articles fournissent des arguments&nbsp;:<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:list -->\n<ul><li>Le premier a \u00e9tudi\u00e9 l\u2019effet de l\u2019allaitement maternel chez des enfants de 2 \u00e0 12 ans&nbsp;: &nbsp;6 mois ou plus et l\u2019introduction de fruits ou l\u00e9gumes au lieu de c\u00e9r\u00e9ales lors de la diversification alimentaire augmentent consommation et vari\u00e9t\u00e9.<\/li><\/ul>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:list -->\n<ul><li>Le second, l\u2019attitude \u00e9ducative des parents la plus b\u00e9n\u00e9fique : coercitive, pratiques structur\u00e9es, soutien de l\u2019autonomie. La consommation des fruits et l\u00e9gumes est li\u00e9e \u00e0 la confiance n\u00e9e d\u2019une \u00e9ducation associant incitation, exemple et une certaine souplesse.<\/li><\/ul>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:list -->\n<ul><li>Le troisi\u00e8me se pose la question de l\u2019impact de l\u2019exemple donn\u00e9e par le p\u00e8re. La consommation 1 \u00e0 2 fois par jour de fruits frais et l\u00e9gumes par l\u2019enfant&nbsp;et celle de son p\u00e8re sont fortement corr\u00e9l\u00e9es.<\/li><\/ul>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p><\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Etre allait\u00e9, avoir des parents persuasifs, montrant l\u2019exemple mais souples et un p\u00e8re qui lui aussi s\u2019implique dans ce mod\u00e8le sont donc trois facteurs cl\u00e9s de la consommation des fruits et l\u00e9gumes de la petite enfance \u00e0 l\u2019adolescence.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:acf\/pictureable {\"id\":\"block_628c8f46e0688\",\"name\":\"acf\/pictureable\",\"data\":{\"authors_0_fully_name\":\"Marie-Laure Frelut\",\"_authors_0_fully_name\":\"field_pictureable_author_fully_name\",\"authors_0_profession\":\"P\u00e9diatre\",\"_authors_0_profession\":\"field_pictureable_author_profession\",\"authors_0_information\":\"Membre du comit\u00e9 de la nutrition de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de P\u00e9diatrie\",\"_authors_0_information\":\"field_pictureable_author_information\",\"authors_0_picture\":83677,\"_authors_0_picture\":\"field_pictureable_author_picture\",\"authors\":1,\"_authors\":\"field_pictureable_authors\"},\"align\":\"center\",\"mode\":\"auto\"} \/-->\n\n<!-- wp:acf\/about {\"id\":\"block_628c9013e0689\",\"name\":\"acf\/about\",\"data\":{\"title\":\"A propos de l'auteur\",\"_title\":\"field_about_title\",\"content\":\"A c\u00f4t\u00e9 de sa place au comit\u00e9 de la nutrition de la \\u003ca href=\\u0022https:\/\/www.sfpediatrie.com\/\\u0022 rel=\\u0022noopener\\u0022 target=\\u0022_blank\\u0022\\u003eSoci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de P\u00e9diatrie\\u003c\/a\\u003e, Marie-Laure Frelut est \u00e9galement membre et ex-pr\u00e9sident de [tooltips keyword=\\u0022l'ECOG\\u0022 content=\\u0022European Childhood Obesity Group\\u0022] , \u00e9diteur du \\u003ca href=\\u0022https:\/\/ebook.ecog-obesity.eu\/fr\/\\u0022 rel=\\u0022noopener\\u0022 target=\\u0022_blank\\u0022\\u003e1er livre \u00e9lectronique d'acc\u00e8s libre sur l'ob\u00e9sit\u00e9 de l'enfant et de l'adolescent\\u003c\/a\\u003e. 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