La r\u00e9tine est responsable de la formation de l\u2019image : cette membrane nerveuse qui tapisse le fond du globe oculaire est constitu\u00e9e de photor\u00e9cepteurs tr\u00e8s sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re et particuli\u00e8rement concentr\u00e9s dans la macula (zone centrale de la r\u00e9tine), qui s\u2019ins\u00e8rent dans la membrane r\u00e9tinienne. C\u2019est la grande fluidit\u00e9 de cette membrane, r\u00e9sultat de la forte concentration (plus de 50 %) en acides gras om\u00e9ga 3, tr\u00e8s poly-insatur\u00e9s et \u00e0 tr\u00e8s longue cha\u00eene (EPA et DHA), qui assure les modifications rapides de la structure des photor\u00e9cepteurs et, en cons\u00e9quence, la formation presque instantan\u00e9e de l\u2019image.<\/p>\n
Comme la peau, l\u2019oeil est un organe directement expos\u00e9 aux rayonnements ultraviolets du soleil. Ces rayonnements sont sources de radicaux libres, susceptibles d\u2019initier des r\u00e9actions d\u2019oxydation. Or, les lipides membranaires de la r\u00e9tine sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l\u2019oxydation (nombre \u00e9lev\u00e9, > 3, de doubles liaisons). Deux carot\u00e9no\u00efdes sont activement concentr\u00e9s, 5 \u00e0 10 fois, dans la macula : la lut\u00e9ine et la z\u00e9axanthine. Leur capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir avec l\u2019oxyg\u00e8ne singulet g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par les UV permet une protection efficace des lipides contre la peroxydation.<\/p>\n
Toutefois, cette protection naturelle du syst\u00e8me oculaire ne parvient pas \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 l\u2019effet du temps, puisque la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (DMLA<\/span>), principale cause de c\u00e9cit\u00e9 dans nos pays industrialis\u00e9s, se d\u00e9veloppe \u00e0 partir de 50 ans (1 million de personnes touch\u00e9es en France). On voit alors appara\u00eetre sur la macula des d\u00e9p\u00f4ts jaun\u00e2tres caract\u00e9ris\u00e9s par la pr\u00e9sence de macrophages remplis de photor\u00e9cepteurs d\u00e9grad\u00e9s et de lipides oxyd\u00e9s (forme s\u00e8che de la DMLA<\/span>). Plus rarement, une modification des parois des capillaires r\u00e9tiniens peut entra\u00eener une h\u00e9morragie qui acc\u00e9l\u00e8re la c\u00e9cit\u00e9 (forme humide).<\/p>\n De nombreux arguments confirment le r\u00f4le cl\u00e9 jou\u00e9 par les radicaux libres dans cette pathologie : l\u2019exposition aux UV augmente le risque de DMLA<\/span>, surtout apr\u00e8s une op\u00e9ration de la cataracte (organe protecteur contre les UV) ; le tabagisme augmente le risque de 2 \u00e0 5 fois. Le stress oxydant qui en r\u00e9sulte s\u2019accompagne d\u2019une diminution des carot\u00e9no\u00efdes dans la macula, et une synth\u00e8se accrue des enzymes antioxydantes (superoxyde dismutase et glutathion peroxydase), mais sans apparente efficacit\u00e9. En effet, les lipides peroxyd\u00e9s s\u2019accumulent et r\u00e9agissent avec les prot\u00e9ines pour former les produits avanc\u00e9s de \u201clipoxydation\u201d (ALE) ; de son c\u00f4t\u00e9, le diab\u00e8te et la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline augmentent les produits avanc\u00e9s de glycoxydation (AGE). Des produits communs aux ALE et AGE, la carboxym\u00e9thyllysine et le m\u00e9thylglyoxal, r\u00e9agissent avec des r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques et d\u00e9clenchent la mort des cellules r\u00e9tiniennes.<\/p>\n La pr\u00e9vention de la DMLA<\/span> repose essentiellement sur un apport optimal en antioxydants, et ce, bien avant le d\u00e9but du vieillissement. De fortes teneurs plasmatiques en vitamine E, qui prot\u00e8gent les lipides de la peroxydation, diminuent le risque de 2 \u00e0 5 fois. La lut\u00e9ine et la z\u00e9axanthine (notamment au travers des brocolis et \u00e9pinards) r\u00e9duisent de pr\u00e8s de deux fois le risque de DMLA<\/span>, gr\u00e2ce \u00e0 un enrichissement de la macula. La prise de suppl\u00e9ments en particulier, vitamine E\u201a b\u00e9ta-carot\u00e8ne et zinc a eu \u00e9galement des effets positifs, mais plus controvers\u00e9s. La consommation d\u2019acides gras om\u00e9ga 3, mais uniquement s\u2019ils sont apport\u00e9s par le poisson et les noix (noix, noisettes, amandes), diminue de pr\u00e8s de deux fois le risque de DMLA<\/span>. En effet, les lipides alimentaires, m\u00eame insatur\u00e9s, sont plut\u00f4t associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque. Ceci peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 de deux fa\u00e7ons : l\u2019apport en lipides est inversement proportionnel \u00e0 celui en carot\u00e9no\u00efdes, et les huiles v\u00e9g\u00e9tales raffin\u00e9es, souvent utilis\u00e9es pour la cuisson, se chargent de produits de peroxydation qui peuvent g\u00e9n\u00e9rer des produits avanc\u00e9s de \u201clipoxydation\u201d (ALE).<\/p>\n On l\u2019aura compris : une alimentation riche en fruits et l\u00e9gumes (sources de carot\u00e9no\u00efdes) et en produits peu transform\u00e9s, en particulier, fruits ol\u00e9agineux (sources d\u2019om\u00e9ga 3) plut\u00f4t qu\u2019huiles v\u00e9g\u00e9tales raffin\u00e9es, constitue en l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances, le moyen le plus s\u00fbr de retarder la DMLA<\/span>.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-70089","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":70043,"post_author":"22","post_date":"2020-04-02 10:20:11","post_date_gmt":"2020-04-02 08:20:11","post_content":"","post_title":"In\u00e8s Birlouez-Aragon","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"ines-birlouez-aragon","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-06 13:45:15","post_modified_gmt":"2020-10-06 11:45:15","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&p=70043","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":70087,"post_author":"22","post_date":"2020-04-03 09:37:10","post_date_gmt":"2020-04-03 07:37:10","post_content":"","post_title":"52 - D\u00e9cembre 2005","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"52-decembre-2005","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-06 11:16:51","post_modified_gmt":"2020-10-06 09:16:51","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&p=70087","menu_order":175,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"2","references":""},"yoast_head":"\nLa DMLA<\/span>, cons\u00e9quence du stress oxydant<\/h2>\n
En pr\u00e9vention : des antioxydants et des om\u00e9ga 3 sous forme naturelle<\/h2>\n