{"id":70076,"date":"2020-04-02T14:06:26","date_gmt":"2020-04-02T12:06:26","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&p=70076"},"modified":"2020-04-02T14:06:26","modified_gmt":"2020-04-02T12:06:26","slug":"prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d"},"content":{"rendered":"

Le syndrome m\u00e9tabolique est aujourd\u2019hui clairement identifi\u00e9 comme une constellation de facteurs de risque associant, \u00e0 des degr\u00e9s divers, des anomalies lipidiques (caract\u00e9ris\u00e9es par un HDL bas et des triglyc\u00e9rides \u00e9lev\u00e9s), une hypertension art\u00e9rielle, une intol\u00e9rance au glucose et, \u00e9l\u00e9ment princeps, un tour de taille augment\u00e9, refl\u00e9tant l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 abdominale. Il y a tout lieu de penser que ce syndrome d\u00e9tr\u00f4nera bient\u00f4t le tabac comme facteur de risque num\u00e9ro 1 des maladies cardio vasculaires (1)<\/sup>.<\/p>\n

\nUn stress oxydant \u00e9lev\u00e9<\/h2>\n

On conna\u00eet aujourd\u2019hui le r\u00f4le central jou\u00e9 par l\u2019insulino r\u00e9sistance et la graisse visc\u00e9rale. Diverses \u00e9tudes ont mis en \u00e9vidence l\u2019importance du stress oxydant comme facteur favorisant la dysfonction endoth\u00e9liale, les l\u00e9sions vasculaires et l\u2019ath\u00e9rogen\u00e8se. Ainsi, une \u00e9tude s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e au statut en antioxydants de plus de 8000 sujets issus de l\u2019\u00e9tude NHANES III (2)<\/sup>. Les taux de vitamines C, E, A, s\u00e9l\u00e9nium et divers carot\u00e9no\u00efdes, ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s selon que les sujets pr\u00e9sentaient ou non un syndrome m\u00e9tabolique. Les auteurs ont montr\u00e9 que les concentrations en Vit C et carot\u00e9no\u00efdes \u00e9taient inversement proportionnelles au nombre de crit\u00e8res du syndrome m\u00e9tabolique. Deux m\u00e9canismes possibles pouvaient expliquer ce d\u00e9ficit de capacit\u00e9 antioxydante : un d\u00e9faut d\u2019apport en anti oxydants (li\u00e9 \u00e0 une faible consommation de fruits et de l\u00e9gumes) associ\u00e9 \u00e0 un exc\u00e8s de leur utilisation, li\u00e9 \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9 de stress oxydant, favoris\u00e9 par l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, l\u2019hyperglyc\u00e9mie, l\u2019hypertension art\u00e9rielle et l\u2019hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.<\/p>\n

R\u00e9duire l\u2019incidence du diab\u00e8te<\/h2>\n

Prendre en charge le syndrome m\u00e9tabolique est important pour pr\u00e9venir l\u2019apparition d\u2019un diab\u00e8te de type 2. Cela a \u00e9t\u00e9 clairement d\u00e9montr\u00e9 par la Finnish Diabetes Prevention Study (3)<\/sup> qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la r\u00e9duction du poids et des apports en graisses, en particulier satur\u00e9es, associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la consommation de fruits et l\u00e9gumes et de l\u2019activit\u00e9 physique, r\u00e9duisait de 58% l\u2019apparition d\u2019un diab\u00e8te \u00e0 4 ans.<\/p>\n

Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en semble le plus adapt\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention du syndrome m\u00e9tabolique comme l\u2019a d\u00e9montr\u00e9 une \u00e9tude r\u00e9cente, men\u00e9e par une \u00e9quipe italienne(4)<\/sup>. Son objectif : \u00e9tudier l\u2019impact d\u2019un r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en sur la fonction endoth\u00e9liale et l\u2019inflammation vasculaire, chez des patients pr\u00e9sentant un syndrome m\u00e9tabolique. 180 sujets porteurs d\u2019un tel syndrome ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s en deux groupes d\u2019intervention nutritionnelle. La moiti\u00e9 a suivi un r\u00e9gime de type m\u00e9diterran\u00e9en, l\u2019autre un r\u00e9gime contr\u00f4le.<\/p>\n

Des conseils individualis\u00e9s d\u2019alimentation m\u00e9diterran\u00e9enne<\/h2>\n

Les caract\u00e9ristiques du r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en \u00e9taient les suivantes. Cot\u00e9 macronutriments : 50-60 % de glucides, 15-20 % de protides, 30 % de lipides, dont moins de 10% sous forme de graisses satur\u00e9es, des apports en cholest\u00e9rol inf\u00e9rieurs \u00e0 300 mg par jour. En pratique, on demandait aux sujets de consommer quotidiennement : 250 \u00e0 300 g de fruits, 125 \u00e0 150 g de l\u00e9gumes, des noix (25-50 g), des c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes (riz, ma\u00efs, bl\u00e9) et des l\u00e9gumineuses (400 g), et de l\u2019huile d\u2019olive. Les conseils \u00e9taient individualis\u00e9s et les sujets ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 2 ans, avec des s\u00e9ances de groupe r\u00e9guli\u00e8res avec les nutritionnistes.<\/p>\n

Le groupe contr\u00f4le a re\u00e7u des recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019alimentation saine, mais non individualis\u00e9es et non sp\u00e9cifiques. La composition en macronutriments de ce r\u00e9gime \u00e9tait identique au groupe intervention. Les sujets b\u00e9n\u00e9ficiaient de sessions d\u2019information r\u00e9guli\u00e8res tous les 2 mois pendant 2 ans.<\/p>\n

En plus de conseils alimentaires, les 2 groupes ont re\u00e7u des consignes d\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Divers param\u00e8tres ont fait l\u2019objet de mesures : fonction endoth\u00e9liale, sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline (test HOMA), cytokines, CRP et autres constantes biologiques. A deux ans, les sujets avaient effectivement modifi\u00e9 leur alimentation dans le sens des recommandations. Ils consommaient, en particulier, 274 grammes de plus de fruits, l\u00e9gumes et l\u00e9gumineuses que les sujets du groupe contr\u00f4le.<\/p>\n

Une r\u00e9duction de moiti\u00e9 du risque de syndrome m\u00e9tabolique<\/h2>\n

En terme de r\u00e9sultats, par rapport au groupe contr\u00f4le, ils avaient perdu du poids, r\u00e9duit leur tour de taille, am\u00e9lior\u00e9 leur glyc\u00e9mie, leur sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline, leur taux de triglyc\u00e9rides et de HDL cholest\u00e9rol, et, cerise sur le g\u00e2teau, diminu\u00e9 leurs chiffres tensionnels.<\/p>\n

Le fait le plus spectaculaire a \u00e9t\u00e9 la r\u00e9duction d\u2019apparition du syndrome m\u00e9tabolique. Dans le groupe m\u00e9diterran\u00e9en, seulement 40 sujets sur 90 ont d\u00e9velopp\u00e9 un syndrome m\u00e9tabolique, contre 78 dans le groupe contr\u00f4le, soit une r\u00e9duction de pr\u00e8s de la moiti\u00e9. En outre, quand on ajustait ces bons r\u00e9sultats aux variations de poids, les am\u00e9liorations persistaient de mani\u00e8re significative dans le groupe m\u00e9diterran\u00e9en.<\/p>\n

La preuve est donc faite qu\u2019une alimentation de type m\u00e9diterran\u00e9en, caract\u00e9ris\u00e9e en particulier par une forte consommation de fruits et de l\u00e9gumes, r\u00e9duit de moiti\u00e9 la pr\u00e9valence du syndrome m\u00e9tabolique. C\u2019est donc une strat\u00e9gie s\u00fbre pour traiter ce syndrome et r\u00e9duire les risques cardiovasculaires associ\u00e9s. Fait essentiel, les am\u00e9liorations observ\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 ce r\u00e9gime sont ind\u00e9pendantes des changements de poids. Selon les auteurs, elles reposent sur la r\u00e9duction de l\u2019inflammation et de la dysfonction endoth\u00e9liale habituellement associ\u00e9es au syndrome m\u00e9tabolique. Il y a tout lieu de penser que ces am\u00e9liorations sont la r\u00e9sultante de l\u2019effet synergique de l\u2019ensemble des changements alimentaires apport\u00e9s par le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-70076","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":65967,"post_author":"22","post_date":"2019-06-03 10:35:41","post_date_gmt":"2019-06-03 08:35:41","post_content":"","post_title":"Thierry Gibault","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"thierry-gibault","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-03 09:44:01","post_modified_gmt":"2020-11-03 08:44:01","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&p=65967","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":70075,"post_author":"22","post_date":"2020-04-02 14:02:06","post_date_gmt":"2020-04-02 12:02:06","post_content":"","post_title":"54 - Mars 2006","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"54-mars-2006","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-06 11:13:35","post_modified_gmt":"2020-10-06 09:13:35","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&p=70075","menu_order":177,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"1","references":"

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  2. Ford E.S. et al, Diabetes, vol 52, 2003,2346-52<\/li>\n
  3. Tuomilehto J et al. N Engl J Med 2001;344:1343-1350<\/li>\n
  4. Esposito K et al, JAMA, 2004, 292, 12, 1440-46<\/li>\n<\/ol>\n"},"yoast_head":"\nPr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d \u00c9quation Nutrition - Aprifel<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d \u00c9quation Nutrition - Aprifel\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Pr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d \u00c9quation Nutrition\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Pr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d \u00c9quation Nutrition\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Aprifel\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"5 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche\/\",\"url\":\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/prevenir-le-syndrome-metabolique-pour-prevenir-le-diabete-ca-marche\/\",\"name\":\"Pr\u00e9venir le syndrome m\u00e9tabolique pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te : \u201c\u00e7a marche !\u201d \u00c9quation Nutrition - 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