Dans les pays tels que l\u2019Am\u00e9rique du Nord, l\u2019Europe et l\u2019Australasie, on estime qu\u2019une femme sur 3 et un homme sur 10 \u00e2g\u00e9s de plus de 55 ans souffrent d\u2019ost\u00e9oporose. Ost\u00e9oporose veut dire \u2018os poreux\u2019, ce qui d\u00e9crit l\u2019amincissement de la structure interne en \u201cnid d\u2019abeille\u201d qui augmente le risque de fracture osseuse. Les fractures les plus fr\u00e9quentes se situent au niveau du poignet, de la colonne vert\u00e9brale et de la hanche. Au total, environ 1,7 millions de fractures de la hanche surviennent chaque ann\u00e9e; ce chiffre devrait quadrupler en 2050(1)<\/sup>. L\u2019incidence de fractures de la hanche est la plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes Caucasiennes vivant dans des climats temp\u00e9r\u00e9s ; un peu moindre chez les femmes des pays M\u00e9diterran\u00e9ens et Asiatiques et la plus basse chez les femmes vivant en Afrique(2)<\/sup>. Le risque de fracture au cours de la vie des femmes de plus de 50 ans est plus \u00e9lev\u00e9 que celui du cancer du sein ou de maladie cardiovasculaire(3)<\/sup>. Puisque l\u2019incidence de fracture augmente avec l\u2019\u00e2ge pour les deux sexes, l\u2019ost\u00e9oporose devient \u00e9galement un souci majeur chez les hommes plus \u00e2g\u00e9s. Dans les pays ayant une incidence \u00e9lev\u00e9e de fractures, 20 % de fractures symptomatiques de la colonne vert\u00e9brale et 30 % des fractures de la hanche surviennent chez les hommes(4)<\/sup>.<\/p>\n Or, les fractures d\u2019ost\u00e9oporose sont une cause majeure de morbidit\u00e9, entra\u00eenant souvent une perte de mobilit\u00e9 et de capacit\u00e9 fonctionnelle \u00e0 long terme et une perte d\u2019autonomie. Dans certains cas, les fractures peuvent entra\u00eener la mort pr\u00e9matur\u00e9e. En plus des co\u00fbts importants sur le plan individuel, le fardeau annuel sur l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 est estim\u00e9 \u00e0 plus de 13,9 milliards d\u2019Euros pour les fractures ost\u00e9oporotiques.<\/p>\n La sant\u00e9 osseuse est influenc\u00e9e par les g\u00e8nes, le statut hormonal et l\u2019hygi\u00e8ne de vie (l\u2019activit\u00e9 physique, la tabagisme et l\u2019alimentation). Le r\u00e9gime repr\u00e9sente un important facteur de risque modulable pour l\u2019ost\u00e9oporose li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge. S\u2019il est bien connu qu\u2019une consommation suffisante de calcium alimentaire et de vitamine D est le fondement d\u2019une bonne sant\u00e9 osseuse, on commence \u00e0 comprendre que les fruits et l\u00e9gumes repr\u00e9sentent un autre groupe alimentaire important.<\/p>\n Dans une \u00e9tude ancillaire de l\u2019essai \u201cApproches nutritionnelles pour enrayer l\u2019hypertension (Dietary Approaches to Stop Hypertension – DASH)\u201d, les hommes et les femmes (\u00e2g\u00e9s de 23 \u00e0 76 ans) qui consommaient une alimentation riche en fruits et l\u00e9gumes durant trois mois avaient une diminution significative des marqueurs du remodelage osseux(5)<\/sup>. Plusieurs autres \u00e9tudes d\u2019observation ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 cette association au sein de tranches d\u2019\u00e2ge bien sp\u00e9cifiques. Dans une \u00e9tude transversale, les consommations de zinc, de magn\u00e9sium, de potassium, de fibres et de vitamine C ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 une masse osseuse plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes en pr\u00e9-m\u00e9nopause(6)<\/sup>. Ces relations \u00e9taient ind\u00e9pendantes de facteurs tels que le poids, la taille, la consommation calorique, le tabagisme et l\u2019activit\u00e9 physique. Chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s (69-93 ans) inclus dans l\u2019\u00e9tude de l\u2019Ost\u00e9oporose de Framingham, ceux qui consommaient beaucoup de fruits et l\u00e9gumes avaient une densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse significativement plus \u00e9lev\u00e9e que ceux qui en consommaient moins mais qui consommaient plus de sucreries(7)<\/sup>.<\/p>\n Les donn\u00e9es d\u2019observation chez les personnes plus jeunes sont un peu moins constantes, bien que les tendances soient similaires. McGartland et al. ont observ\u00e9 qu\u2019une consommation plus importante de fruits \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une densit\u00e9 min\u00e9rale plus \u00e9lev\u00e9e au niveau du talon chez les filles de 12 ans mais non chez les gar\u00e7ons(8)<\/sup> alors que Valanparast et al. ont trouv\u00e9 que la consommation de fruits et l\u00e9gumes pr\u00e9disait de fa\u00e7on significative la composition min\u00e9rale globale de l\u2019organisme chez les gar\u00e7ons mais non les filles \u00e2g\u00e9es de 8-20 ans(9)<\/sup>.<\/p>\n La mani\u00e8re selon laquelle les fruits et l\u00e9gumes exerceraient un effet b\u00e9n\u00e9fique sur l\u2019os n\u2019est pas enti\u00e8rement \u00e9lucid\u00e9e. Plusieurs m\u00e9canismes sont plausibles. Les \u00eatres humains ing\u00e8rent des aliments qui produisent et consomment des ions d\u2019hydrog\u00e8ne, affectant ainsi l\u2019\u00e9quilibre acido-basique. Les aliments comme les c\u00e9r\u00e9ales, les produits laitiers et la viande sont associ\u00e9s \u00e0 une charge acide \u00e9lev\u00e9e par rapport aux aliments alcalinisants comme les fruits et l\u00e9gumes. Le contr\u00f4le \u00e9troit du pH du liquide extracellulaire (entre 7,35 et 7,45) est essentiel \u00e0 la survie de l\u2019organisme. Depuis des d\u00e9cennies, il est bien connu que les min\u00e9raux osseux alcalins contribuent \u00e0 \u00e9quilibrer le pH de l\u2019organisme. Le squelette agit comme un tampon, lib\u00e9rant du calcium \u00e0 partir de l\u2019os qui est finalement excr\u00e9t\u00e9 dans les urines. Une alimentation riche en fruits et l\u00e9gumes pourrait th\u00e9oriquement alcaliniser le liquide extracellulaire r\u00e9duisant ainsi le besoin de piocher dans les r\u00e9serves de calcium squelettique. Dans l\u2019\u00e9tude DASH, augmenter la consommation de fruits et l\u00e9gumes de 3,6 \u00e0 9,5 portions par jour r\u00e9duisait la calciurie de 157mg\/j \u00e0 110mg\/j(10)<\/sup>.<\/p>\n Il est possible que l\u2019effet positif des fruits et l\u00e9gumes sur la sant\u00e9 osseuse ne soit pas exclusivement du \u00e0 son effet sur l\u2019\u00e9quilibre acido-basique. Les fruits et l\u00e9gumes sont \u00e9galement riches en vitamines C, K1 et en b\u00e9tacarot\u00e8ne. La vitamine C joue un r\u00f4le dans la formation de collag\u00e8ne et dans la r\u00e9gulation de la diff\u00e9renciation des ost\u00e9oblastes. La vitamine C et le b\u00e9tacarot\u00e8ne sont des antioxydants. Une association n\u00e9gative a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e entre le stress oxydatif et la densit\u00e9 osseuse chez les hommes et les femmes(11)<\/sup>. Dans une \u00e9tude d\u2019observation, une association positive significative a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les fruits et les jus de fruits (une source majeure de vitamine C) et la teneur min\u00e9rale osseuse chez les gar\u00e7ons \u00e2g\u00e9s de 16 \u00e0 18 ans(12)<\/sup>.<\/p>\n L\u2019ost\u00e9ocalcine joue un r\u00f4le dans la calcification des os. La vitamine K1 est\u00a0essentielle \u00e0 la d-carboxylation de l\u2019ost\u00e9ocalcine, permettant \u00e0 la prot\u00e9ine un fonctionnement correct. Les l\u00e9gumes \u00e0 feuilles vertes repr\u00e9sentent la source la plus riche en vitamine K1. Les \u00e9tudes de population ont montr\u00e9 qu\u2019une faible teneur alimentaire ou sanguine en vitamine K est associ\u00e9e \u00e0 une faible densit\u00e9 osseuse. L\u2019administration d\u2019un suppl\u00e9ment de vitamine K1 80 \u03bcg par jour pendant 12 mois chez les femmes en post-m\u00e9nopause (n=45) ayant une faible densit\u00e9 osseuse a provoqu\u00e9 une augmentation des taux d\u2019ost\u00e9ocalcine d-carboxyl\u00e9e avec des taux semblables \u00e0 ceux observ\u00e9s chez des femmes ayant une densit\u00e9 osseuse normale(13)<\/sup>.<\/p>\n L\u2019ost\u00e9oporose repr\u00e9sente un souci de sant\u00e9 publique grandissant et les co\u00fbts individuels et collectifs qui s\u2019y associent sont consid\u00e9rables. Les fruits et l\u00e9gumes sont d\u00e9j\u00e0 un pilier dans les strat\u00e9gies de sant\u00e9 publique europ\u00e9ennes pour r\u00e9duire les risques de cancer et de maladies cardiovasculaire(1)<\/sup>. Les preuves \u00e9mergentes indiquant leurs effets protecteurs au niveau des os renforcent les initiatives qui encouragent une plus grande consommation de fruits et l\u00e9gumes. Cependant, plus de recherches sont n\u00e9cessaires pour \u00e9lucider les m\u00e9canismes d\u2019action mais, encore plus important peut-\u00eatre, trouver les m\u00e9thodes les plus efficaces pour convaincre les populations d\u2019augmenter la consommation de fruits et l\u00e9gumes.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-69921","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":73878,"post_author":"9","post_date":"2020-11-03 09:59:52","post_date_gmt":"2020-11-03 08:59:52","post_content":"","post_title":"Toni Steer","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"toni-steer","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-03 09:59:52","post_modified_gmt":"2020-11-03 08:59:52","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=auteur_revue&p=73878","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"},{"ID":73879,"post_author":"9","post_date":"2020-11-03 10:00:35","post_date_gmt":"2020-11-03 09:00:35","post_content":"","post_title":"Gail Goldberg","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"gail-goldberg","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-03 10:00:35","post_modified_gmt":"2020-11-03 09:00:35","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=auteur_revue&p=73879","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":69918,"post_author":"22","post_date":"2020-03-26 17:17:19","post_date_gmt":"2020-03-26 16:17:19","post_content":"","post_title":"62 - D\u00e9cembre 2006","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"62-decembre-2006","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-06 10:35:47","post_modified_gmt":"2020-10-06 08:35:47","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&p=69918","menu_order":363,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"2","references":"Nutrition, consommation de fruits et l\u00e9gumes et risque d\u2019ost\u00e9oporose<\/h2>\n
M\u00e9canismes potentiels pour la consommation de fruits et l\u00e9gumes et la r\u00e9duction du risque de l\u2019ost\u00e9oporose<\/h2>\n
Conclusion<\/h2>\n
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\nosteoporosis. 843: 1-129.<\/li>\n