{"id":69324,"date":"2020-01-16T17:06:52","date_gmt":"2020-01-16T16:06:52","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=69324"},"modified":"2020-01-16T17:06:52","modified_gmt":"2020-01-16T16:06:52","slug":"quand-les-legumes-rajeunissent-le-cerveau","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/quand-les-legumes-rajeunissent-le-cerveau\/","title":{"rendered":"Quand les l\u00e9gumes rajeunissent le cerveau\u2026"},"content":{"rendered":"<p>De nombreuses \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et animales ont montr\u00e9 que le d\u00e9clin des fonctions cognitives avec l\u2019\u00e2ge pouvait \u00eatre modul\u00e9 par certains constituants de l\u2019alimentation.<\/p>\n<h2>La compl\u00e9mentarit\u00e9 des constituants alimentaires<\/h2>\n<p>Les aliments contenant une grande vari\u00e9t\u00e9 de compos\u00e9s nutritifs et non-nutritifs, pour de nombreux chercheurs, il ne faut pas raisonner en termes de composants alimentaires mais, plut\u00f4t, d\u2019aliments, de groupes d\u2019aliments ou de sch\u00e9mas alimentaires. A ce jour, les essais cliniques testant l\u2019efficacit\u00e9 de suppl\u00e9ments nutritionnels sur la sant\u00e9 n\u2019ont pas donn\u00e9 les r\u00e9sultats escompt\u00e9s. Il est possible que ce soit la compl\u00e9mentarit\u00e9 des constituants alimentaires retrouv\u00e9s dans les aliments consomm\u00e9s aux repas qui contribue &#8211; de mani\u00e8re positive ou n\u00e9gative &#8211; \u00e0 la sant\u00e9 des fonctions cognitives.<\/p>\n<h2>Des donn\u00e9es int\u00e9ressantes chez l\u2019animal<\/h2>\n<p>Les exp\u00e9riences r\u00e9alis\u00e9es chez les animaux, en particulier chez les rats, avec des extraits entiers de myrtilles, d\u2019\u00e9pinards ou des jus de pommes concentr\u00e9s, montrent que l\u2019on peut maintenir la fonction neuronale avec l\u2019\u00e2ge<sup>(1, 2)<\/sup>. Les rats ayant consomm\u00e9 de la vitamine E, des extraits de fraises et d\u2019\u00e9pinards depuis l\u2019\u00e2ge adulte jusqu\u2019\u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 n\u2019ont pas montr\u00e9 de d\u00e9gradation des performances cognitives par rapport aux rats soumis \u00e0 un r\u00e9gime habituel. Chez ces rongeurs, la prise de suppl\u00e9ments nutritionnels \u00e0 base de myrtilles est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la neurogen\u00e8se au niveau du gyrus dentel\u00e9 de l\u2019hippocampe, une r\u00e9gion du cerveau essentielle pour la m\u00e9morisation \u00e0 court terme.<\/p>\n<h2>Deux grandes \u00e9tudes de cohortes : NHS et CHAP<\/h2>\n<p>Une \u00e9tude prospective de cohorte est le meilleur moyen d\u2019examiner la relation entre habitudes alimentaires et modifications des performances cognitives. L\u2019association de celles-ci avec la consommation de fruits et l\u00e9gumes a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans deux larges cohortes.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re a dur\u00e9 2 ans et a r\u00e9uni 13 038 participants sans ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019AVC issus de l\u2019Etude de Sant\u00e9 des Infirmi\u00e8res (Nurses\u2019 Health Study -NHS). Les sujets ont rempli divers questionnaires de fr\u00e9quence de consommation alimentaire et ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s \u00e0 2 reprises par t\u00e9l\u00e9phone au moyen de tests cognitifs standardis\u00e9s<sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p>Cette association a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans l\u2019Etude CHAP \u201cSant\u00e9 et Vieillissement de Chicago\u201d (Chicago Health and Aging Project). 3 718 pensionnaires de maisons de retraite<sup>(4)<\/sup> ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s, \u00e0 l\u2019aide de tests valid\u00e9s, durant un suivi moyen de 5,5 ans et 1946 personnes sur une p\u00e9riode m\u00e9diane de 6,3 ann\u00e9es, afin d\u2019\u00e9tablir un score cognitif global. Les informations sur la fr\u00e9quence de la prise d\u2019aliments ont \u00e9t\u00e9 recueillies par des questionnaires semi quantitatifs valid\u00e9s<sup>(5-7)<\/sup>.<\/p>\n<p>S\u2019il n\u2019y avait que des femmes dans l\u2019\u00e9chantillon NHS, l\u2019\u00e9chantillon CHAP comprenait un peu plus d\u2019un tiers d\u2019hommes (38%) et une majorit\u00e9 d\u2019AfroAm\u00e9ricains (62%).<\/p>\n<h2>Une r\u00e9duction du d\u00e9clin \u00e9quivalente \u00e0 5 ann\u00e9es de moins avec les l\u00e9gumes feuilles !<\/h2>\n<p>Dans les deux groupes, NHS et CHAP, on a rapport\u00e9 un d\u00e9clin des scores cognitifs de 0,04 unit\u00e9s standardis\u00e9es par an. Les m\u00e9dianes de consommations quotidiennes des femmes de la NHS \u00e9taient de : 3,1 portions de l\u00e9gumes et 2,4 de fruits. Pour CHAP, elles \u00e9taient discr\u00e8tement moindres : 2,3 portions de l\u00e9gumes et 2,2 de fruits par jour. Cependant, les plus fortes consommations de l\u00e9gumes ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 un moindre d\u00e9clin des fonctions cognitives, surtout pour des l\u00e9gumes \u00e0 feuilles vertes (m\u00e9diane : NHS, 0,8; CHAP, 0,36 portions quotidiennes, respectivement). Dans le groupe NHS, le ralentissement du d\u00e9clin chez les personnes ayant une consommation de l\u00e9gumes dans le quintile sup\u00e9rieur \u00e9tait \u00e9quivalent \u00e0 un \u00e2ge plus jeune de 1,5 ann\u00e9es. Pour la cohorte CHAP, une diminution du d\u00e9clin \u00e9quivalant \u00e0 5 ann\u00e9es de moins a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e dans les 2 quintiles les plus \u00e9lev\u00e9s de l\u2019\u00e9chantillon (&gt; 2 portions par jour). Dans le groupe NHS, mais pas dans CHAP, une plus forte consommation de l\u00e9gumineuses a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un moindre d\u00e9clin cognitif. Enfin, dans les deux \u00e9tudes, aucune corr\u00e9lation n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e entre la consommation de fruits et les changements cognitifs.<\/p>\n<h2>L\u2019intervention probable de nombreux constituants<\/h2>\n<p>Il est toujours possible que ces associations soient influenc\u00e9es par des facteurs confondants. Cependant, dans deux \u00e9chantillons diff\u00e9rents de personnes \u00e2g\u00e9es, les r\u00e9sultats restent remarquablement constants, ce qui est plut\u00f4t rassurant. En outre, dans les analyses CHAP, la relation entre la consommation de l\u00e9gumes feuilles et les modifications cognitives \u00e9tait att\u00e9nu\u00e9e quand l\u2019analyse incluait la vitamine E. Ces l\u00e9gumes feuilles sont souvent les plus riches en vitamine E et consomm\u00e9s avec des graisses (vinaigrette, margarine, etc.) qui sont, non seulement, riches en vitamine E mais, \u00e9galement, augmentent l\u2019absorption de la vitamine E et d\u2019autres nutriments liposolubles. Dans CHAP, les apports en vitamines E et C \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un moindre d\u00e9clin cognitif sur 3 ans<sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p>D\u2019autres constituants des l\u00e9gumes, en particulier des l\u00e9gumes feuilles, ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 des modifications du d\u00e9clin cognitif : les folates, les polyph\u00e9nols et les flavono\u00efdes antioxydants.<\/p>\n<p>Ainsi, dans l\u2019essai clinique randomis\u00e9 de 3 ans, FACIT (Folic Acid and Carotid Intima Thickness- Acide Folique et Epaisseur de l\u2019Intima de la Carotide), les performances cognitives \u00e9taient des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires. Des suppl\u00e9ments quotidiens de 800 microgrammes de folates (versus placebo) ont am\u00e9lior\u00e9 la m\u00e9moire et d\u2019autres fonctions cognitives qui diminuent habituellement avec l\u2019\u00e2ge<sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p>Deux autres \u00e9tudes, la cohorte Rotterdam et la cohorte fran\u00e7aise PAQUID (Personnes Ag\u00e9es Quid), ont trouv\u00e9 qu\u2019un r\u00e9gime riche en flavono\u00efdes \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 un moindre risque de maladie d\u2019Alzheimer<sup>(10, 11)<\/sup>. Ainsi, dans la cohorte PAQUID<sup>(12)<\/sup>, suivie pendant 10 ans, l\u2019\u00e9volution des fonctions cognitives \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 une forte consommation de flavono\u00efdes.<\/p>\n<h2>Des outils d\u2019investigation \u00e0 affiner<\/h2>\n<p>Comme toujours, \u201cd\u2019autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires\u201d\u201d pour confirmer l\u2019association l\u00e9gumes et fonctions cognitives. Comment affiner les outils actuels de mesure nutritionnelle dans les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ? Il faudrait inclure des questions sur la mani\u00e8re de pr\u00e9parer les l\u00e9gumes et (dans une moindre proportion) les fruits. De nombreux polyph\u00e9nols se trouvent principalement dans la pelure des fruits et des l\u00e9gumes. Les faire bouillir ou les \u00e9plucher pourrait \u00e9liminer de grandes quantit\u00e9s de ces composants. De plus, on pourrait utiliser des questionnaires bas\u00e9s sur les repas. A n\u2019en pas douter, de telles am\u00e9liorations fourniraient des outils plus pertinents pour \u00e9valuer le r\u00f4le des fruits et l\u00e9gumes dans les modifications des fonctions cognitives avec l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-69324","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":69323,"post_author":"22","post_date":"2020-01-16 16:40:00","post_date_gmt":"2020-01-16 15:40:00","post_content":"","post_title":"Christy C. 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