{"id":69276,"date":"2020-01-16T14:36:36","date_gmt":"2020-01-16T13:36:36","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=69276"},"modified":"2020-01-16T14:40:03","modified_gmt":"2020-01-16T13:40:03","slug":"une-reduction-de-lobesite-infantile-grace-a-de-meilleures-disponibilite-et-accessibilite-en-fruits-et-legumes-a-lecole","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/une-reduction-de-lobesite-infantile-grace-a-de-meilleures-disponibilite-et-accessibilite-en-fruits-et-legumes-a-lecole\/","title":{"rendered":"Une r\u00e9duction de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile gr\u00e2ce \u00e0 de meilleures disponibilit\u00e9 et accessibilit\u00e9 en fruits et l\u00e9gumes \u00e0 l\u2019\u00e9cole"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 touche presque tous les pays du monde, quel que soit leur niveau \u00e9conomique<sup>1<\/sup>. Dans les pays les plus riches, la pr\u00e9valence de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 augmente non seulement chez les adultes mais \u00e9galement chez les enfants, ce qui repr\u00e9sente un nouveau d\u00e9fi majeur de sant\u00e9 publique. Bien que les causes de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile soient complexes, une mauvaise alimentation jouerait un r\u00f4le majeur. Un moyen de r\u00e9duire le fardeau de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 serait donc de se focaliser sur des interventions pour promouvoir un mode de vie sain d\u00e8s l\u2019enfance afin d\u2019instaurer de bonnes habitudes alimentaires ayant un impact \u00e0 long terme. Une consommation quotidienne suffisante de fruits et l\u00e9gumes en fait partie.<\/p>\n<h2>Disponibilit\u00e9 et accessibilit\u00e9 influencent les pr\u00e9f\u00e9rences alimentaires des enfants<\/h2>\n<p>Il faut parfois qu\u2019un enfant go\u00fbte un aliment entre 10 et 15 fois avant de l\u2019adopter<sup>2-3<\/sup>. Une disponibilit\u00e9 et une accessibilit\u00e9 accrue de fruits et l\u00e9gumes exposent les enfants de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e aux fruits et l\u00e9gumes, ce qui influence leurs pr\u00e9f\u00e9rences<sup>4<\/sup>. Chez les enfants, la disponibilit\u00e9 et l\u2019accessibilit\u00e9 des fruits et l\u00e9gumes, ainsi que les pr\u00e9f\u00e9rences gustatives, sont constamment et positivement associ\u00e9es \u00e0 une consommation accrue de fruits et l\u00e9gumes<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Les fruits et l\u00e9gumes devraient \u00eatre disponibles et accessibles aussi bien \u00e0 la maison qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9cole, car ce sont les lieux o\u00f9 les enfants passent la majorit\u00e9 de leur temps. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, seules quelques \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es chez les enfants ont \u00e9valu\u00e9 les interventions augmentant l\u2019accessibilit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des fruits et l\u00e9gumes \u00e0 la cantine en milieu scolaire<sup>5-6<\/sup>.<\/p>\n<h2>Des changements mineurs porteurs d\u2019influence majeure<\/h2>\n<p>Aux Etats-Unis, une intervention en restauration scolaire a propos\u00e9 une vari\u00e9t\u00e9 de fruits et l\u00e9gumes au repas de midi, fournissant ainsi de nouveaux mod\u00e8les de comportements sains et un soutien communautaire pour que les enfants mangent les fruits et l\u00e9gumes<sup>7<\/sup>. Cette intervention a augment\u00e9 de mani\u00e8re significative la consommation de fruits pendant le d\u00e9jeuner (de 0,14 \u00e0 0,17 portions). Ce changement pourrait para\u00eetre mineur, mais, si on l\u2019appliquait \u00e0 une plus grande population d\u2019enfants, il pourrait avoir une importance majeure en sant\u00e9 publique. Cette \u00e9tude souffre cependant d\u2019une limitation majeure : la population \u00e9tait assez homog\u00e8ne avec 90 % d\u2019enfants caucasiens et seulement 21% des enfants b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un repas gratuit ou \u00e0 tarif r\u00e9duit \u00e0 la cantine, qui est un indicateur de faible revenus familiaux.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude d\u2019observation men\u00e9e dans une population plus diversifi\u00e9e (4567% de non Caucasiens, 52-59% ayant un repas gratuit ou \u00e0 tarif r\u00e9duit) n\u2019a observ\u00e9 aucune diff\u00e9rence dans la consommation de fruits et l\u00e9gumes chez les enfants de 6-12 ans ayant acc\u00e8s \u00e0 un bar \u00e0 salade en libre service et ceux ayant des portions de fruits et l\u00e9gumes pr\u00e9-d\u00e9finies<sup>8<\/sup>. Par contre, ils ont retrouv\u00e9 un rapport direct entre la consommation des fruits et l\u00e9gumes et le nombre de fruits et l\u00e9gumes offerts dans les bars \u00e0 salade. Cependant, cette \u00e9tude n\u2019a pas pris en compte l\u2019origine des enfants ni le fait d\u2019avoir un repas gratuit ou \u00e0 prix r\u00e9duit.<\/p>\n<h2>Quand un programme pilote inspire un partenariat de recherche public-priv\u00e9<\/h2>\n<p>Plus r\u00e9cemment, une exp\u00e9rience pilote de bar \u00e0 salade a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en Californie du Sud dans trois \u00e9coles \u00e9l\u00e9mentaires. Elle a montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs en comparant les fr\u00e9quences de consommation de fruits et l\u00e9gumes dans un \u00e9chantillon transversal d\u2019enfants avant et apr\u00e8s intervention (2,97 to 4,09, p&lt;0,001)9. Parall\u00e8lement l\u2019augmentation de la consommation de fruits et l\u00e9gumes a \u00e9t\u00e9 directement li\u00e9e \u00e0 une diminution statistiquement significative des taux de cholest\u00e9rol, de mati\u00e8res gras satur\u00e9es, du pourcentage des calories provenant des mati\u00e8res grasses et de l\u2019apport calorique global. Dans cette \u00e9tude, les \u00e9coles \u00e9taient fr\u00e9quent\u00e9es surtout par des enfants d\u2019origine Latino, Afro Am\u00e9ricaine ou Asiatique, provenant de foyers \u00e0 faibles revenus. Ce programme pilote de bar \u00e0 salade a inspir\u00e9 un partenariat de recherche public-priv\u00e9 entre les services alimentaires des \u00e9coles f\u00e9d\u00e9r\u00e9es du district de Los Angeles (le deuxi\u00e8me district scolaire aux Etats-Unis par la taille), le D\u00e9partement de P\u00e9diatrie de l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles (UCLA) et la Croix Bleue de Californie (la mutuelle de sant\u00e9 la plus importante aux Etats Unis). Ce partenariat \u00e9value rigoureusement l\u2018intervention sur le bar \u00e0 fruits et l\u00e9gumes associ\u00e9e \u00e0 un programme d\u2019\u00e9ducation en nutrition dans les \u00e9coles \u00e9l\u00e9mentaires.<\/p>\n<h2>Les neuf strat\u00e9gies majeures pour pr\u00e9venir l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile<sup>1<\/sup><\/h2>\n<p>L\u2019OMS mentionne la promotion de la consommation des fruits et l\u00e9gumes parmi les neuf strat\u00e9gies majeures pour pr\u00e9venir l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile<sup>1<\/sup>. Offrir aux enfants des fruits et l\u00e9gumes les jours d\u2019\u00e9cole serait une \u00e9tape prometteuse dans la promotion de la consommation de fruits et l\u00e9gumes, qui pr\u00e9viendrait l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et am\u00e9liorerait la sant\u00e9 globale. Voici la liste compl\u00e8te des strat\u00e9gies de l\u2019OMS pour la pr\u00e9vention de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 chez les nourrissons, les jeunes enfants, les enfants et les adolescents :<\/p>\n<h2>Chez les nourrissons et les jeunes enfants :<\/h2>\n<ul>\n<li>Promouvoir l\u2019allaitement maternel exclusif.<\/li>\n<li>Eviter l\u2019adjonction de sucres et d\u2019amidon dans les laits infantiles.<\/li>\n<li>Apprendre aux m\u00e8res \u00e0 laisser leur enfant r\u00e9guler sa consommation calorique plut\u00f4t que de l\u2019obliger \u00e0 terminer son assiette.<\/li>\n<li>S\u2019assurer d\u2019une consommation adapt\u00e9e d\u2019oligo-\u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 une croissance optimale et r\u00e9guli\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Chez les enfants et les adolescents :<\/h2>\n<ul>\n<li>Promouvoir un mode de vie actif<\/li>\n<li>Limiter le temps accord\u00e9 \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision.<\/li>\n<li>Promouvoir la consommation de fruits et l\u00e9gumes.<\/li>\n<li>Restreindre la consommation d\u2019aliments riches en \u00e9nergie et pauvres en oligo-\u00e9l\u00e9ments (e.g. les confiseries industrielles).<\/li>\n<li>Restreindre la prise de boissons sucr\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-69276","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":69277,"post_author":"22","post_date":"2020-01-16 14:37:07","post_date_gmt":"2020-01-16 13:37:07","post_content":"","post_title":"Wendy Slusser","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"wendy-slusser","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-01-16 14:37:07","post_modified_gmt":"2020-01-16 13:37:07","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&#038;p=69277","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":69275,"post_author":"22","post_date":"2020-01-16 14:29:12","post_date_gmt":"2020-01-16 13:29:12","post_content":"","post_title":"74- Janvier 2008","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"74-janvier-2008","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-05 17:03:21","post_modified_gmt":"2020-10-05 15:03:21","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&#038;p=69275","menu_order":357,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"","references":"<ol>\n<li>WHO, Diet, Nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a Joint WHO\/FAO Expert consultation. WHO Technical Report Series 916. Geneva; 2003.<\/li>\n<li>Skinner JD, Carruth, BR, Bounds W, Ziegler PJ. Children\u2019s Food Preferences: A Longitudinal Analysis \u2013 Research. J Am Diet Assoc. 2002; 102(11): 1638-1647.<\/li>\n<li>Hendy H, Williams K and Camise T. \u201c Kids Choice\u201d School lunch program increases children\u2019s fruit and vegetable acceptance. Appetite 2005; 45:250-263.<\/li>\n<li>Bere E, and Klepp K. Changes in accessibility and preferences predict children&rsquo;s future fruit and vegetable intake. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 2005; 2:15-23<\/li>\n<li>Blanchette L, and Brugg J. Determinants of fruit and vegetable consumption among 6-12 year old children and effective interventions to increase consumption. J. Hum Nutr Dietet. 2005;18:431-443.<\/li>\n<li>Knai C, Pomerleau J, Lock K, McKee M. Getting children to eat more fruit and vegetables: A systematic review. Preventive Medicine 2006; 42(2):85-95.<\/li>\n<li>Perry CL, Bishop DB, Taylor GL, Davis M, Story M, Gray C, Bishop SC, Mays RA, Lytle LA, Harnack L.A randomized school trial of environmental strategies to encourage fruit and vegetable consumption among children. Health Educ Behav. 2004; 31(1):65-76.<\/li>\n<li>Adams M, Pelletier RL, Zive M and Sallis J. Salad bars and fruit and vegetable consumption in elementary schools: a plate waste study. J Am Diet. Assoc. 2005; 105: 1789-1792.<\/li>\n<li>Slusser, WM, Cumberland B, Browdy B, Lange L, Neumann C (2007). A school salad bar increases frequency of fruit and vegetable consumption among children living in low-income households. Public Health Nutr. 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