{"id":69252,"date":"2020-01-16T11:21:26","date_gmt":"2020-01-16T10:21:26","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=69252"},"modified":"2020-01-16T11:24:48","modified_gmt":"2020-01-16T10:24:48","slug":"association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes\/","title":{"rendered":"Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes"},"content":{"rendered":"<h2>La r\u00e9sultante d\u2019interactions complexes<\/h2>\n<p>La maladie de Crohn (MdC) est une maladie chronique r\u00e9cidivante, provoqu\u00e9e par l\u2019inflammation du tube digestif. D\u2019\u00e9tiologie inconnue, elle r\u00e9sulterait d\u2019interactions complexes entre des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, environnementaux et immunologiques.<\/p>\n<ul>\n<li>Une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique est bien d\u00e9montr\u00e9e et de nombreux g\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 cette maladie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s.<\/li>\n<li>L\u2019identification de facteurs potentiels environnementaux, comme l\u2019alimentation, a \u00e9t\u00e9 plus difficile et a connu moins de succ\u00e8s. Malgr\u00e9 d\u2019importantes recherches men\u00e9es depuis 30 ans, les preuves de liens entre les aliments\/nutriments et la MdC restent controvers\u00e9es. Compte tenu de la raret\u00e9 relative de cette maladie, ces associations ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es le plus souvent par des \u00e9tudes cas-contr\u00f4le. Or, appliquer cette m\u00e9thode dans la MdC est un v\u00e9ritable d\u00e9fi \u00e0 cause des d\u00e9lais importants entre l\u2019apparition et le diagnostic de la maladie. En outre, il est probable que les patients modifient leur alimentation apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie, d\u2019o\u00f9 la difficult\u00e9 de d\u00e9terminer si les informations nutritionnelles recueillies proviennent de la p\u00e9riode \u00abpr\u00e9-\u00bb ou \u00abpost-maladie\u00bb. Il n\u2019est donc pas surprenant que la mise en \u00e9vidence d\u2019associations entre certains composants alimentaires (comme les l\u00e9gumes, les fruits, les mati\u00e8res grasses) et la MdC soit inconstante.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Un plus grand risque avec une moindre consommation de fruits et l\u00e9gumes<\/h2>\n<p>Le risque de d\u00e9velopper une MdC augmente progressivement chez les enfants. Au Canada, l\u2019incidence infantile est de 8,3\/105, un chiffre proche de l\u2019incidence chez les adultes (13,4\/105)1. Les enfants touch\u00e9s par la MdC durant l\u2019adolescence posent un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique car la maladie perturbe leur croissance. En nous basant sur l\u2019hypoth\u00e8se que les enfants Canadiens ne consomment pas les quantit\u00e9s recommand\u00e9es de fruits et l\u00e9gumes<sup>2,3<\/sup>, nous avons examin\u00e9 si ces d\u00e9s\u00e9quilibres pourraient pr\u00e9disposer \u00e0 la MdC. Pour ce faire, nous avons examin\u00e9<sup>4<\/sup> l\u2019association entre l\u2019alimentation durant les 12 mois pr\u00e9c\u00e9dant le diagnostic et la maladie de Crohn. Nous avons utilis\u00e9 la m\u00e9thode cas-contr\u00f4le, en incluant les nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s et en excluant les patients signalant un changement d\u2019alimentation avant le diagnostic de la maladie. Nous avons ensuite \u00e9tudi\u00e9 leur alimentation au cours du mois pr\u00e9c\u00e9dant le diagnostic. Leur consommation alimentaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 un questionnaire de fr\u00e9quence de prise d\u2019aliments, sp\u00e9cifiquement valid\u00e9 chez les enfants. Apr\u00e8s contr\u00f4le des possibles variables confondantes, nous avons observ\u00e9 que la consommation de fruits et l\u00e9gumes en grande quantit\u00e9 \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un plus faible risque de MdC. Une relation dose-r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence, indiquant une tendance \u00e0 un plus grand risque avec une moindre consommation.<\/p>\n<h2>Deux types d\u2019habitudes alimentaires chez les gar\u00e7ons et les filles :<\/h2>\n<p>Il y a des avantages et des inconv\u00e9nients \u00e0 \u00e9valuer des associations entre des aliments et\/ou des nutriments sp\u00e9cifiques et un risque de maladie. D\u2019un cot\u00e9, les composants alimentaires ayant un \u00e9ventuel effet protecteur ou aggravant peuvent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s. Cependant, \u00e9valuer les habitudes alimentaires serait plus appropri\u00e9 car les personnes ont tendance \u00e0 combiner des aliments, dont les interactions peuvent contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9tiopathog\u00e9n\u00e8se de la maladie.<\/p>\n<p>Dans une seconde \u00e9tude plus r\u00e9cente, nous avons d\u00e9crit les habitudes alimentaires d\u2019une cohorte plus \u00e9tendue d\u2019enfants Canadiens. Ensuite nous avons d\u00e9termin\u00e9 si une habitude alimentaire particuli\u00e8re \u00e9tait associ\u00e9e au d\u00e9veloppement de MdC<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Nous avons pu mettre en \u00e9vidence que deux habitudes alimentaires \u00e9taient fr\u00e9quentes chez les gar\u00e7ons et les filles :<\/p>\n<ul>\n<li>une alimentation occidentale classique, caract\u00e9ris\u00e9e par de la viande, des frites, de la restauration rapide, des collations et des desserts<\/li>\n<li>une alimentation dite \u201cprudente\u201d caract\u00e9ris\u00e9e par des l\u00e9gumes, des fruits, des produits laitiers, des \u0153ufs, de l\u2019huile d\u2019olive, du pain complet, des c\u00e9r\u00e9ales, du poisson et des noix.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez les filles comme les gar\u00e7ons, l\u2019alimentation dite \u201cprudente\u201d a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution significative du risque de MdC, tandis que l\u2019alimentation occidentale \u00e9tait associ\u00e9e &#8211; surtout chez les filles &#8211; \u00e0 un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 un mod\u00e8le de r\u00e9gression multi vari\u00e9e, nous avons ensuite test\u00e9 l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un effet protecteur de l\u2019alimentation prudente reposant sur la consommation de fruits et l\u00e9gumes. Chez les filles, nous avons pu observer que la majorit\u00e9 de l\u2019effet protecteur de l\u2019alimentation prudente provenait de la consommation de l\u00e9gumes et non pas des fruits. Chez les gar\u00e7ons, en revanche, ni les l\u00e9gumes ni les fruits, n\u2019ont contribu\u00e9 aux effets protecteurs associ\u00e9s \u00e0 cette alimentation. Ces donn\u00e9es sont tr\u00e8s int\u00e9ressantes car elles soulignent la complexit\u00e9 des interactions entre l\u2019alimentation et la pathog\u00e9n\u00e8se de la MdC.<\/p>\n<h2>Faciliter l\u2019\u00e9limination des m\u00e9tabolites toxiques ?<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats de ces deux \u00e9tudes tendent \u00e0 sugg\u00e9rer que les fruits et l\u00e9gumes seuls ou une alimentation prudente, englobant une grande quantit\u00e9 de l\u00e9gumes, prot\u00e9geraient contre des maladies chroniques comme la MdC. Nous avons \u00e9voqu\u00e9 des m\u00e9canismes d\u2019action pour la protection par les l\u00e9gumes6. Certains composants des l\u00e9gumes modifient les taux et l\u2019activit\u00e9 des enzymes de d\u00e9toxication. Ainsi, une plus forte consommation augmenterait et faciliterait l\u2019\u00e9limination des m\u00e9tabolites toxiques (par ex. : esp\u00e8ces r\u00e9actives de l\u2019oxyg\u00e8ne) g\u00e9n\u00e9r\u00e9s quotidiennement dans les tissus de l\u2019organisme comme l\u2019intestin. Ce dernier m\u00e9canisme pourrait pr\u00e9venir les l\u00e9sions intestinales r\u00e9cidivantes et modifier les processus inflammatoires caract\u00e9risant la MdC.<\/p>\n<p>Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires, int\u00e9grant des donn\u00e9es nutritionnelles prospectives valid\u00e9es, sont n\u00e9cessaires pour faire toute la lumi\u00e8re sur les associations entre les fruits et l\u00e9gumes et l\u2019\u00e9tiopathog\u00e9n\u00e8se de la MdC.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-69252","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":69253,"post_author":"22","post_date":"2020-01-16 11:22:03","post_date_gmt":"2020-01-16 10:22:03","post_content":"","post_title":"Devendra K Amre","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"devendra-k-amr","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-01-16 11:22:46","post_modified_gmt":"2020-01-16 10:22:46","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&#038;p=69253","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":69247,"post_author":"22","post_date":"2020-01-16 11:01:34","post_date_gmt":"2020-01-16 10:01:34","post_content":"","post_title":"76- Avril 2008","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"76-avril-2008","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-02 16:12:13","post_modified_gmt":"2020-11-02 15:12:13","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&#038;p=69247","menu_order":341,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"","references":"<ol>\n<li>Bernstein CN, Wajda A, Svenson LW et al. The epidemiology of inflammatory bowel disease in Canada: a population-based study. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1559-68.<\/li>\n<li>Starkey LJ, Johnson-Down L, Gray-Donald K. Food habits of Canadians: comparison of intakes in adults and adolescents to Canada&rsquo;s food guide to healthy eating. Can J Diet Pract Res. 2001;62(2):61-69.<\/li>\n<li>Veugelers PJ, Fitzgerald AL, Johnston E. Dietary Intake and Risk Factors for Poor Diet Quality among Children in Nova Scotia. Can J Pub Health. 2005;96:212-216.<\/li>\n<li>Amre DK, D\u2019Souza S, Mack D et al. Imbalances in dietary consumption of fatty acids, vegetables and fruits are associated with risk for Crohn\u2019s disease in children. Am J Gastroenterol. 2007;102(9):2016-2025.<\/li>\n<li>D\u2019Souza S, Levy E, Mack D et al. Dietary patterns and risk for Crohn\u2019s disease in children. Inflamm Bowel Dis 2007 (Epub ahead of print).<\/li>\n<li>Amre DK, Seidman EG. Etiopathogenesis of pediatric Crohn&rsquo;s disease. Biologic pathways based on interactions between genetic and environmental factors. Med Hypotheses 2003; 60(3):344\u2013350.<\/li>\n<\/ol>\n"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v23.6 (Yoast SEO v23.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes \u00c9quation Nutrition - Aprifel<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes \u00c9quation Nutrition - Aprifel\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes \u00c9quation Nutrition\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes \u00c9quation Nutrition\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Aprifel\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-01-16T10:24:48+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"5 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes\/\",\"url\":\"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/association-entre-la-maladie-de-crohn-et-le-niveau-de-consommation-de-fruits-et-legumes\/\",\"name\":\"Association entre la maladie de Crohn et le niveau de consommation de fruits et l\u00e9gumes \u00c9quation Nutrition - 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