Si l\u2019\u00e9volution actuelle se poursuit, le diab\u00e8te atteindra le niveau d\u2019une pand\u00e9mie en 2030. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance des tentatives de pr\u00e9vention qui reposent sur un mode de vie adapt\u00e9. A ce jour, divers essais randomis\u00e9s ont bien montr\u00e9 le r\u00f4le protecteur jou\u00e9 par la perte de poids et une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Mais l\u2019alimentation, notamment m\u00e9diterran\u00e9enne – qui a fait ses preuves dans le domaine cardio-vasculaire, a elle aussi, sa place contre le diab\u00e8te\u2026<\/p>\n
Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en\u2026 Si on conna\u00eet bien ses b\u00e9n\u00e9fices en termes de protection cardio-vasculaire, peu d\u2019\u00e9tudes prospectives ont \u00e9tudi\u00e9 l\u2019impact d\u2019un tel r\u00e9gime sur la survenue du diab\u00e8te dans des populations initialement bien portantes. C\u2019est ce que vient de faire une \u00e9quipe espagnole, conduite par le Professeur MartinezGonzalez du d\u00e9partement de m\u00e9decine pr\u00e9ventive de l\u2019Universit\u00e9 de Navarra. L\u2019int\u00e9r\u00eat de cette \u00e9tude de grande envergure est d\u2019avoir utilis\u00e9 un score d\u2019adh\u00e9sion au r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en, valid\u00e9 et mis au point par une sp\u00e9cialiste de la question, le Pr Antonia Trichopoulou de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ath\u00e8nes.<\/p>\n
Pour prendre part \u00e0 ce projet, 13 380 sujets bien portants (anciens \u00e9tudiants, infirmi\u00e8res et dipl\u00f4m\u00e9s de diverses universit\u00e9s) ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir de l\u2019\u00e9tude SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) (\u00e9tude de suivi de l\u2019Universit\u00e9 de Navarra). Ils \u00e9taient tous indemnes de diab\u00e8te et ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant plus de 4 ans. Leurs habitudes alimentaires ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es dans le d\u00e9tail, au moyen d\u2019un questionnaire \u00e0 136 items, portant sur la taille des portions et la fr\u00e9quence de consommation de chaque aliment au cours de l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. L\u2019adh\u00e9sion au mod\u00e8le m\u00e9diterran\u00e9en a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e \u00e0 travers le score de Trichopoulou, cot\u00e9 de 0 \u00e0 9. Pour prendre en compte tous les facteurs en jeu, on a \u00e9galement recueilli des donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques, anthropom\u00e9triques, de mode de vie, des informations cliniques et des donn\u00e9es d\u2019activit\u00e9 physique. Les nouveaux cas de diab\u00e8te apparus au cours du suivi des participants ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s par des donn\u00e9es m\u00e9dicales et des questionnaires analys\u00e9s par des m\u00e9decins.<\/p>\n
Le suivi a dur\u00e9 en tout 4,4 ans. Au final, 33 nouveaux cas de diab\u00e8te de type 2 confirm\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s chez les 13 000 participants.<\/p>\n
Les sujets qui avaient le score m\u00e9diterran\u00e9en le plus \u00e9lev\u00e9 (>6) avaient \u00e9galement le plus haut niveau d\u2019activit\u00e9 physique de loisir. Ils \u00e9taient, en outre, plus \u00e2g\u00e9s, avaient un IMC un peu plus important et un apport \u00e9nerg\u00e9tique un peu plus cons\u00e9quent. Ils pr\u00e9sentaient, enfin, une plus forte pr\u00e9valence d\u2019hypertension art\u00e9rielle et plus d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te.<\/p>\n
Les choses deviennent plus int\u00e9ressantes quand on \u00e9tudie le risque de diab\u00e8te en fonction du niveau de score m\u00e9diterran\u00e9en. On retrouve alors une association inverse entre les deux, apr\u00e8s ajustement pour le sexe, l\u2019\u00e2ge, et tous les autres facteurs de confusion.<\/p>\n
Ainsi, un score sup\u00e9rieur \u00e0 6, t\u00e9moignant d\u2019une forte adh\u00e9sion au mod\u00e8le m\u00e9diterran\u00e9en, est associ\u00e9 \u00e0 une r\u00e9duction relative de 83% du risque de d\u00e9velopper un diab\u00e8te !<\/p>\n
Quand on consid\u00e8re ce score comme une variable continue, les auteurs parviennent \u00e0 estimer qu\u2019une augmentation du score de 2 points est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque relatif de diab\u00e8te de 35%.<\/p>\n
Les m\u00e9canismes potentiels pouvant expliquer cet effet protecteur sont multiples et reposent sans doute sur l\u2019association des divers composants alimentaire du r\u00e9gime. Par exemple, il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9, \u00e0 travers quelques \u00e9tudes, que l\u2019huile d\u2019olive prot\u00e9geait de l\u2019insulinor\u00e9sistance et du syndrome m\u00e9tabolique. Une alimentation riche en acides gras mono-insatur\u00e9s am\u00e9liore plus la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline et le profil lipidique qu\u2019un r\u00e9gime riche en hydrates de carbone. On a \u00e9galement montr\u00e9 que les sujets suivant une alimentation m\u00e9diterran\u00e9enne secr\u00e9taient plus de GLP-1.<\/p>\n
Outre l\u2019huile d\u2019olive, les multiples constituants du r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en contribuent \u00e0 r\u00e9duire les marqueurs d\u2019inflammation<\/strong> et de dysfonction endoth\u00e9liale<\/strong>, qui sont consid\u00e9r\u00e9s comme des pr\u00e9dicteurs de la survenue de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n Enfin, \u00e0 partir de la cohorte de l\u2019\u00e9tude NHS des infirmi\u00e8res, il a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence que les femmes qui avaient le score m\u00e9diterran\u00e9en le plus \u00e9lev\u00e9 avaient \u00e9galement des concentrations en adiponectine (une prot\u00e9ine s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le tissu adipeux qui am\u00e9liore la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline) plus \u00e9lev\u00e9es de 23% par rapport \u00e0 celles qui suivaient le moins ce mod\u00e8le alimentaire.<\/p>\n Malgr\u00e9 ses biais potentiels (reconnus par les auteurs avec, en premier lieu, un petit nombre de sujets diab\u00e9tiques), cette \u00e9tude conforte les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019une alimentation m\u00e9diterran\u00e9enne, riche en huile d\u2019olive, mais aussi en fruits l\u00e9gumes, c\u00e9r\u00e9ales, ol\u00e9agineux, l\u00e9gumineuses et poisson pour la pr\u00e9vention du diab\u00e8te. Il serait temps de s\u2019y mettre !<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-69211","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":65967,"post_author":"22","post_date":"2019-06-03 10:35:41","post_date_gmt":"2019-06-03 08:35:41","post_content":"","post_title":"Thierry Gibault","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"thierry-gibault","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-03 09:44:01","post_modified_gmt":"2020-11-03 08:44:01","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&p=65967","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"","revue":[{"ID":69199,"post_author":"22","post_date":"2019-12-19 16:31:57","post_date_gmt":"2019-12-19 15:31:57","post_content":"","post_title":"79- Juillet\/Ao\u00fbt 2008","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"79-juillet-aout-2008","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-10-05 16:36:18","post_modified_gmt":"2020-10-05 14:36:18","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=revue&p=69199","menu_order":344,"post_type":"revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"position":"","references":""},"yoast_head":"\n