{"id":66941,"date":"2019-07-02T15:27:28","date_gmt":"2019-07-02T13:27:28","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=66941"},"modified":"2021-06-29T10:09:25","modified_gmt":"2021-06-29T08:09:25","slug":"approche-genetique-pour-comprendre-lobesite-infantile","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/approche-genetique-pour-comprendre-lobesite-infantile\/","title":{"rendered":"Approche g\u00e9n\u00e9tique pour comprendre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile"},"content":{"rendered":"<h2>Lien entre g\u00e9notype et ph\u00e9notype comportemental dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/h2>\n<p>L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile est un des probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique les plus complexes et importants de ce si\u00e8cle. Globalement dans le monde, 42 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans pr\u00e9sentent un exc\u00e8s de tissus adipeux. Cependant, les enfants ne d\u00e9veloppent pas tous un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9 dans des environnements \u00ab ob\u00e9sog\u00e8nes \u00bb, ce qui sugg\u00e8re qu\u2019il existe des diff\u00e9rences de susceptibilit\u00e9 et de r\u00e9sistance \u00e0 la prise de poids et \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 <sup>1<\/sup>. Variations g\u00e9n\u00e9tiques et environnementales jouent un r\u00f4le sur ces facteurs.<\/p>\n<h2>Impact g\u00e9n\u00e9tique sur l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et comportement alimentaire<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es confirmant le r\u00f4le de la g\u00e9n\u00e9tique dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont consid\u00e9rables. Les \u00e9tudes de jumeaux, d\u2019agr\u00e9gation familiale et de familles ont montr\u00e9 une association h\u00e9ritable entre l\u2019influence des g\u00e8nes et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Les \u00e9tudes de jumeaux ont estim\u00e9 que l\u2019h\u00e9ritabilit\u00e9 pouvait repr\u00e9senter 75% de l\u2019IMC \u00b2 de l\u2019enfant. L\u2019h\u00e9ritabilit\u00e9 pour l\u2019app\u00e9tit et le comportement alimentaire associ\u00e9s \u00e0 une susceptibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 chez l\u2019enfant a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e. Pour les pr\u00e9f\u00e9rences alimentaires, la sati\u00e9t\u00e9 et le go\u00fbt pour les aliments dont les fruits et l\u00e9gumes, le fait de manger quand on n\u2019a pas d\u2019app\u00e9tit ; l\u2019influence g\u00e9n\u00e9tique est tr\u00e8s h\u00e9ritable <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes fonctionnelles, \u00e9valuant le lien entre les g\u00e8nes candidats et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, confirment le r\u00f4le des g\u00e8nes dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le comportement alimentaire. Les mutations au niveau de certains g\u00e8nes individuels, la leptine (LEP), le r\u00e9cepteur de la leptine (LEPR), le r\u00e9cepteur de la m\u00e9lanocortine <sup>4<\/sup> (MC4R) ou la pro-opiom\u00e9lanocortine (POMC), entra\u00eenent une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re chez l\u2019enfant et perturbent les m\u00e9canismes de r\u00e9gulation de l\u2019app\u00e9tit4. Ces ob\u00e9sit\u00e9s monog\u00e9niques ont permis d\u2019obtenir des connaissances importantes sur le contr\u00f4le de la balance \u00e9nerg\u00e9tique, mais elles sont rares (5 \u00e0 7 % de la population) et ne correspondent pas aux ob\u00e9sit\u00e9s commun\u00e9ment observ\u00e9es. La plupart des ob\u00e9sit\u00e9s seraient polyg\u00e9niques et impliqueraient des interactions complexes d\u2019une part entre les g\u00e8nes, et d\u2019autre part entre les g\u00e8nes et l\u2019environnement.<\/p>\n<h2>R\u00f4le des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le comportement alimentaire<\/h2>\n<p>De grandes \u00e9tudes d\u2019associations pang\u00e9nomiques*, con\u00e7ues pour d\u00e9tecter des effets restreints en analysant de larges populations, ont permis des progr\u00e8s dans l\u2019identification de nouvelles variantes au niveau des g\u00e8nes de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, qui sont tr\u00e8s utiles pour les hypoth\u00e8ses de recherches. \u00c0 ce jour, des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es concernant 90 locus de susceptibilit\u00e9 r\u00e9gulant le poids <sup>5<\/sup>. Parmi les g\u00e8nes candidats pour la pr\u00e9disposition \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 polyg\u00e9nique et la contribution aux comportements alimentaires associ\u00e9s \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile, figurent le g\u00e8ne FTO (fat mass and obesity-associated), le r\u00e9cepteur activ\u00e9 par les prolif\u00e9rateurs de peroxysomes (PPAR), le r\u00e9cepteur de la m\u00e9lanocortine <sup>4<\/sup> (MC4R), les polymorphismes du g\u00e8ne du r\u00e9cepteur de la dopamine D2 (DRD2) <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019heure actuelle, le mod\u00e8le g\u00e9n\u00e9tique caract\u00e9ris\u00e9 le plus solidement dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 polyg\u00e9nique est le g\u00e8ne FTO, principalement exprim\u00e9 dans les tissus c\u00e9r\u00e9braux, les \u00eelots de Langerhans, le tissu adipeux et la glande surr\u00e9nale. Plusieurs \u00e9tudes ont confirm\u00e9 l\u2019impact des variantes de FTO sur l\u2019IMC et la masse adipeuse chez l\u2019enfant <sup>7-9<\/sup>.<\/p>\n<p>Dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 polyg\u00e9nique, le g\u00e8ne FTO aurait principalement un impact sur la susceptibilit\u00e9 en jouant sur les voies de l\u2019app\u00e9tit, plut\u00f4t que sur la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique. Des \u00e9tudes men\u00e9es chez l\u2019enfant ont montr\u00e9 que les variantes de FTO pr\u00e9disposent au risque d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 via une consommation sup\u00e9rieure de calories <sup>8,10<\/sup>, une pr\u00e9f\u00e9rence pour les aliments caloriques <sup>8,10<\/sup>, une r\u00e9ponse moins bonne du sentiment de sati\u00e9t\u00e9 <sup>11<\/sup> et une perte de contr\u00f4le alimentaire <sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire fournit des informations pr\u00e9cieuses concernant l\u2019architecture g\u00e9n\u00e9tique des maladies complexes courantes comme l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Puisque l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 polyg\u00e9nique, comme l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 monog\u00e9nique, semble principalement reposer sur une perturbation de la r\u00e9gulation de l\u2019app\u00e9tit. Ces connaissances pourraient d\u00e9boucher sur des cibles th\u00e9rapeutiques et strat\u00e9gies comportementales nouvelles, qui auraient \u00e0 leur tour un impact sur le diagnostic, la pr\u00e9vention et la prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p><em>* Une \u00e9tude d\u2019association pang\u00e9nomique est une analyse de nombreuses variations g\u00e9n\u00e9tiques chez de nombreux individus, afin d\u2019\u00e9tudier leurs corr\u00e9lations avec des traits ph\u00e9notypiques<\/em><\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-66941","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":66937,"post_author":"22","post_date":"2019-07-02 15:26:17","post_date_gmt":"2019-07-02 13:26:17","post_content":"","post_title":"Joanna E. 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