{"id":66890,"date":"2019-07-02T13:48:15","date_gmt":"2019-07-02T11:48:15","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&#038;p=66890"},"modified":"2021-06-29T10:48:00","modified_gmt":"2021-06-29T08:48:00","slug":"conseils-nutritionnels-du-medecin-generaliste-les-attentes-des-patients-et-les-freins-des-medecins","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/conseils-nutritionnels-du-medecin-generaliste-les-attentes-des-patients-et-les-freins-des-medecins\/","title":{"rendered":"Conseils nutritionnels prodigu\u00e9s par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste : les attentes des patients et les freins des m\u00e9decins"},"content":{"rendered":"<p><em>La majorit\u00e9 des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes consid\u00e8rent que faire de l\u2019\u00e9ducation nutritionnelle fait partie de leurs r\u00f4les <sup>1<\/sup>. Cependant, en l\u2019absence de demande des patients, la peur de para\u00eetre moralisateur ou trop intrusif est souvent un frein pour aborder l\u2019alimentation en consultation <sup>1,2<\/sup>. Ces craintes sont-elles fond\u00e9es ? Quelles sont les attentes des patients en termes de conseils nutritionnels ?<\/em><\/p>\n<p>Dans le cadre d\u2019une \u00e9tude quantitative transversale, 800 questionnaires ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9s dans les salles d\u2019attentes de cabinets urbains et ruraux du d\u00e9partement de la Mayenne, 500 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s. Les 485 questionnaires contenant au minimum les donn\u00e9es d\u00e9mographiques du sexe et de l\u2019\u00e2ge ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme exploitables. Les patients avaient en moyenne 48 ans, et comprenaient 76% de femmes. 53% ont d\u00e9clar\u00e9 une pathologie dont 6% une ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<h2>Plus de 90 % des patients souhaitent recevoir des conseils alimentaires par le m\u00e9decin<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats montrent que plus de 90% des r\u00e9pondants souhaitent \u00eatre pes\u00e9s au moins une fois par an par leur m\u00e9decin, alors que deux tiers des patients se pesaient r\u00e9guli\u00e8rement eux-m\u00eames. Plus de 90% des patients souhaitent recevoir des conseils alimentaires. La premi\u00e8re motivation mise en avant est le surpoids, puis la volont\u00e9 d\u2019aider des proches. Ils pr\u00e9f\u00e8rent majoritairement des conseils oraux (72%), moins d\u2019un patient sur cinq souhaitent un r\u00e9gime d\u00e9taill\u00e9 par jour. Ils sont peu demandeurs de conseils \u00e0 toutes les consultations (8,6%) mais majoritairement en cas de pathologie li\u00e9e \u00e0 la nutrition (80%). Ils deviennent plus demandeurs de conseils s\u2019ils avancent en \u00e2ge ou ont un probl\u00e8me de sant\u00e9 en lien avec la nutrition.<\/p>\n<h2>Temps accord\u00e9 \u00e0 la nutrition : trop court pour 50% des patients<\/h2>\n<p>La moiti\u00e9 des r\u00e9pondants jugent le temps accord\u00e9 \u00e0 la nutrition trop court. L\u2019autre moiti\u00e9 l\u2019estime suffisant, avec une variation significative selon l\u2019\u00e2ge : contrairement aux plus \u00e2g\u00e9s, les moins de 45 ans jugent plus souvent le temps accord\u00e9 \u00e0 la nutrition comme trop court. 56% des patients se d\u00e9clarent pr\u00eats \u00e0 venir \u00e0 une consultation uniquement d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la nutrition et \u00be des patients trouvent utile que leur m\u00e9decin leur parle de nutrition et pensent que cela peut changer leurs habitudes. Si le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste n\u2019\u00e9tait la principale source d\u2019information nutritionnelle que pour 20% des patients, ce pourcentage augmentait fortement en cas de maladie. Les r\u00e9pondants allaient chercher de l\u2019information d\u2019abord sur internet puis dans la presse \u00e9crite et \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision.<\/p>\n<h2>1 homme sur 2 est int\u00e9ress\u00e9 pour recevoir des conseils sur la fr\u00e9quence de consommation des fruits et l\u00e9gumes<\/h2>\n<p>33% des patients sont int\u00e9ress\u00e9s par les recommandations sur les F&amp;L tandis que plus de 55% disent d\u00e9j\u00e0 conna\u00eetre ce rep\u00e8re. Contrairement aux patients plus \u00e2g\u00e9s, les moins de 45 ans connaissement mieux le rep\u00e8re PNNS \u00ab au moins 5 fruits et l\u00e9gumes par jour \u00bb et sont moins demandeurs de conseils. Les hommes sont les plus demandeurs de conseils sur la fr\u00e9quence de consommation des fruits (45%) et des l\u00e9gumes (43%) (respectivement 30% pour les femmes).<\/p>\n<p>De fa\u00e7on significative, les patients d\u00e9clarant leur m\u00e9decin comme principale source d\u2019information sont plus demandeurs d\u2019information sur la fr\u00e9quence de consommation des F&amp;L. En outre, ils sont un peu plus de 45% \u00e0 souhaiter des conseils sur le grignotage.<\/p>\n<h2>Les freins des m\u00e9decins ne sont pas ceux des patients<\/h2>\n<p>Contrairement \u00e0 la vision des m\u00e9decins qui jugent comme un frein au conseil nutritionnel le caract\u00e8re trop intime de l\u2019alimentation <sup>1,2<\/sup>, une minorit\u00e9 de patients (10%) ont peur d\u2019\u00eatre jug\u00e9 en parlant de leur alimentation, 6,8% estiment qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un domaine trop personnel pour que le m\u00e9decin en parle sans demande de leur part. Cette peur de parler de l\u2019alimentation \u00e9tait plus fr\u00e9quente chez les moins de 45 ans, les femmes et les personnes ayant mis en avant le fait qu\u2019elles se trouvaient trop grosses comme motivation pour recevoir des conseils nutritionnels.<\/p>\n<p>Un autre frein \u00e9voqu\u00e9 par les m\u00e9decins est l\u2019absence d\u2019efficacit\u00e9 <sup>2,3<\/sup>. Or la majorit\u00e9 des patients trouvent utile que leur m\u00e9decin leur parle de leur alimentation et les trois quarts pensent que cela pourrait les aider \u00e0 changer leurs habitudes alimentaires.<\/p>\n<p>Autre frein \u00e9voqu\u00e9 par les m\u00e9decins: le manque de temps lors de la consultation <sup>2,3,4,5<\/sup>. Une solution serait de proposer une consultation uniquement consacr\u00e9e \u00e0 la nutrition : en effet la majorit\u00e9 des patients a d\u00e9clar\u00e9 \u00eatre pr\u00eate \u00e0 venir \u00e0 une telle consultation. Malgr\u00e9 tout, une autre \u00e9tude montre que la majorit\u00e9 des patients profitent d\u2019une autre consultation pour poser leurs questions sur l\u2019alimentation <sup>6<\/sup>, le m\u00e9decin doit donc \u00eatre \u00e0 l\u2019initiative de cette consultation d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n<h2>\u00abQue ton alimentation soit ta premi\u00e8re m\u00e9decine\u00bb<\/h2>\n<p>Les patients sont donc attentifs au r\u00f4le de l\u2019alimentation sur leur sant\u00e9. Ils deviennent r\u00e9ellement demandeurs de conseils en cas de pathologie li\u00e9e \u00e0 l\u2019alimentation mais restent peu sensibilis\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9vention primaire. Ils n\u2019ont pas peur d\u2019\u00eatre jug\u00e9s par leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste en parlant de leur alimentation et ils jugent utile que leur m\u00e9decin leur en parle. Ceci conforte donc le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste comme pourvoyeur de conseils nutritionnels et doit les inciter \u00e0 aborder le sujet de la nutrition m\u00eame en l\u2019absence de demande.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-66890","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":66888,"post_author":"22","post_date":"2019-07-02 13:48:06","post_date_gmt":"2019-07-02 11:48:06","post_content":"","post_title":"Lucie Labb\u00e9","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"lucie-labbe","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2019-07-02 13:48:06","post_modified_gmt":"2019-07-02 11:48:06","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&#038;p=66888","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"Labb\u00e9 L. 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Observatoire r\u00e9gional de la sant\u00e9 Rh\u00f4ne-Alpes. 2004. [en ligne] <a href=\"http:\/\/www.ors-rhone-alpes.org\/pdf\/Nutrition_2004.pdf.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.ors-rhone-alpes.org\/pdf\/Nutrition_2004.pdf.<\/a><\/li>\n<li>LEHR-DRYLEWICZ A-M, RENOUX C, SAVAN L, LEBEAU J-P. La prise en charge du surpoids en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : mission impossible ? Exercer. 2010 ; n\u00b094 : 130-135<\/li>\n<li>BROTONS C, CIURANA R, PI\u00d1EIRO R, KLOPPE P, GODYCKI-CWIRKO M, SAMMUT MR. Dietary advice in clinical practice : the views of general practitioners in Europe. The American Journal of Clinical Nutrition. 2003; 77(4 Suppl) : 1048S-1051S.<\/li>\n<li>FANTINO B. et Al, Pratiques pr\u00e9ventives en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en r\u00e9gion Rh\u00f4ne- Alpes. Sant\u00e9 Publique. 2004\/3 ; Vol. 16 : 551-562.<\/li>\n<li>GUERIN R, LASSERRE E, MOREAU A, GUIOUX A, LE GOAZIOU M-F, LAVILLE M, LETRILLIART L. Surpoids de l\u2019adulte jeune : le poids des mots, le choc des repr\u00e9sentations. Exercer. 2008 ; n\u00b084 : 135-141.<\/li>\n<li>VALIN-LE MADEC M. Recommandations alimentaires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Th\u00e8se de m\u00e9decine. Universit\u00e9 Nantes ; 2004, 87p.<\/li>\n<\/ol>\n"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v23.6 (Yoast SEO v23.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Conseils nutritionnels du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste : les attentes des patients et les freins des m\u00e9decins<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La majorit\u00e9 des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes consid\u00e8rent que faire de l\u2019\u00e9ducation nutritionnelle fait partie de leurs r\u00f4les. 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