{"id":66581,"date":"2019-06-27T10:25:32","date_gmt":"2019-06-27T08:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/?post_type=article_revue&p=66581"},"modified":"2021-06-23T16:19:21","modified_gmt":"2021-06-23T14:19:21","slug":"medecins-et-parents-unis-dans-la-prise-en-charge-de-lobesite-chez-les-enfants","status":"publish","type":"article_revue","link":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/article-revue-equation-nutrition\/medecins-et-parents-unis-dans-la-prise-en-charge-de-lobesite-chez-les-enfants\/","title":{"rendered":"M\u00e9decins et parents: unis dans la prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 chez les enfants"},"content":{"rendered":"

L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile repr\u00e9sente un enjeu important de sant\u00e9 publique qui touche actuellement 18.5% des jeunes aux USA. Elle est associ\u00e9e \u00e0 de multiples complications somatiques et psychologiques \u00e0 moyen et long terme. Il est donc imp\u00e9ratif de la d\u00e9pister, la pr\u00e9venir et la prendre en charge. L\u2019Association du Comit\u00e9 d\u2019Expertise M\u00e9dicale Am\u00e9ricaine pr\u00e9conise de mesurer l\u2019IMC des enfants au moins tous les ans \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 2 ans. Cependant, se focaliser uniquement sur le poids est inad\u00e9quat.<\/em><\/p>\n

Pour promouvoir des changements favorables, les professionnels de sant\u00e9 doivent avoir des discussions positives au sujet du poids avec les enfants et les parents. Cependant ils disposent de peu de conseils sur la mani\u00e8re de communiquer avec les familles sur ce sujet. En outre des \u00e9tudes montrent que des discussions de parents trop centr\u00e9es sur le poids et l\u2019alimentation peuvent avoir des cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res sur leurs enfants.<\/em><\/p>\n

D\u00e9finir les meilleures strat\u00e9gies de communications pour les m\u00e9decins<\/h2>\n

Il est donc important de d\u00e9finir les meilleures strat\u00e9gies pour les m\u00e9decins afin d\u2019aborder le sujet avec les parents et les enfants. Cot\u00e9 m\u00e9decins, des barri\u00e8res existent: le manque de temps, de formation et de connaissances. Certains craignent que le sujet du poids de leur enfant soit mal ressenti par les parents et qu\u2019ils y soient ferm\u00e9s. Des \u00e9tudes ont port\u00e9 sur les terminologies pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es par les parents d\u2019enfant en surpoids. Le moment pour aborder ces discussions est important: il doit \u00eatre pr\u00e9coce. Les m\u00e9decins doivent d\u00e9livrer leur message en faisant preuve de respect, de confiance, d\u2019ouverture d\u2019esprit et de sensibilit\u00e9 aux valeurs cultuelles. On a montr\u00e9 que les interventions les plus efficaces ne sont pas con\u00e7ues pour les rendez vous de consultation de soins primaires et qu\u2019il \u00e9tait n\u00e9cessaire de les adapter \u00e0 des consultations de routine.<\/p>\n

Identifier les pr\u00e9f\u00e9rences des parents envers les m\u00e9decins<\/h2>\n

L\u2019objectif de cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 de d\u00e9crire les pr\u00e9f\u00e9rences des parents sur la mani\u00e8re dont les m\u00e9decins pourraient aborder au mieux ces questions d\u00e9licates. Les donn\u00e9es pourront guider le d\u00e9veloppement de recommandations applicables par les m\u00e9decins et permettront de mieux les pr\u00e9parer au cours de leur formation.<\/p>\n

Des entretiens semi structur\u00e9s enregistr\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s aupr\u00e8s de 40 parents d\u2019enfants d\u2019\u00e2ge pr\u00e9scolaire, dont les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 retranscrites et doublement cod\u00e9es selon une approche d\u2019analyse th\u00e9matique inductive. On a pu ainsi identifier des concepts majeurs pour les parents, qui ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s en d\u00e9tail.<\/p>\n

5 th\u00e8mes g\u00e9n\u00e9raux ont \u00e9merg\u00e9 :<\/span><\/p>\n

1. Le ton et l\u2019approche sont importants<\/strong><\/p>\n

    \n
  • \u00ab Etre honn\u00eate et direct \u00bb<\/li>\n
  • \u00ab Faire preuve de sensibilit\u00e9 \u00bb<\/li>\n<\/ul>\n

    2. Eviter le jugement<\/strong><\/p>\n

      \n
    • \u00ab Se focaliser sur la sant\u00e9 et le comportement, plus que sur le poids \u00bb<\/li>\n
    • \u00ab Eviter de r\u00e9agir de fa\u00e7on n\u00e9gative aux pratiques des parents \u00bb<\/li>\n
    • \u00ab Eviter les termes en rapport avec le poids potentiellement offensants et inappropri\u00e9s, qui pourraient blesser l\u2019estime de l\u2019enfant et son image corporelle \u00bb<\/li>\n<\/ul>\n

      3. Tenir compte de l\u2019expertise parentale<\/strong><\/p>\n

        \n
      • \u00ab Chercher \u00e0 bien comprendre le point de vue des parents sur le poids et l\u2019alimentation de leur enfant \u00bb<\/li>\n
      • \u00ab Les impliquer dans la conversation et leur poser des questions pertinentes sur l\u2019alimentation de leur enfant et l\u2019environnement alimentaire de la maison \u00bb<\/li>\n<\/ul>\n

        4. Choisir le moment de la discussion avec les parents<\/strong><\/p>\n

          \n
        • \u00ab Etre proactif, initier la discussion et intervenir plus t\u00f4t que trop tard \u00bb<\/li>\n
        • \u00ab Avoir une conversation continue et non fig\u00e9e avec les parents \u00bb<\/li>\n
        • \u00ab Discuter des pr\u00e9occupations sur le poids et les habitudes alimentaires en dehors de la pr\u00e9sence de l\u2019enfant \u00bb<\/li>\n<\/ul>\n

          5. Fournir aux parents des recommandations concr\u00e8tes et personnalis\u00e9es<\/strong><\/p>\n

            \n
          • \u00ab Pr\u00e9senter aux parents des informations visuelles pertinentes et en parler \u00bb<\/li>\n
          • \u00ab Leur transmettre des suggestions r\u00e9alisables et des ressources appropri\u00e9es pour l\u2019action et la pr\u00e9vention \u00bb<\/li>\n
          • \u00ab Expliquer clairement les raisons justifiant ces recommandations et ces pr\u00e9occupations \u00bb<\/li>\n<\/ul>\n

            Les comp\u00e9tences m\u00e9dicales de relation et de communication sont essentielles<\/h2>\n

            Pour la plupart, ces donn\u00e9es refl\u00e8tent la synth\u00e8se des meilleures pratiques et traduisent l\u2019ad\u00e9quation entre les recommandations actuelles et les pr\u00e9f\u00e9rences parentales.<\/p>\n

            Les parents attachent une part importante au fait que le m\u00e9decin poss\u00e8de des comp\u00e9tences non techniques (faire preuve de sensibilit\u00e9; avoir de bonnes qualit\u00e9s de communication). Ces comp\u00e9tences de relation et de communication sont consid\u00e9r\u00e9es comme essentielles par l\u2019Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) aux USA.<\/p>\n

            Cependant, de nombreux programmes de r\u00e9sidence m\u00e9dicale ont des difficult\u00e9s \u00e0 int\u00e9grer de telles sessions de formation par manque de temps ou de ressources.<\/p>\n

            La prise en charge des probl\u00e8mes de poids chez l\u2019enfant est un processus complexe impliquant de multiples niveaux. Depuis quelques ann\u00e9es, les pratiques et les recommandations sur la communication entre les soignants, les parents et les enfants se sont accumul\u00e9es.<\/p>\n

            A l\u2019\u00e9vidence, les opportunit\u00e9s pour apprendre ces \u00abcomp\u00e9tences non techniques\u00bb, comme la communication et la r\u00e9alisation de br\u00e8ves interventions de changement de comportement, doivent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es au cours de la formation m\u00e9dicale.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-66581","article_revue","type-article_revue","status-publish","hentry"],"acf":{"auteur":[{"ID":65967,"post_author":"22","post_date":"2019-06-03 10:35:41","post_date_gmt":"2019-06-03 08:35:41","post_content":"","post_title":"Thierry Gibault","post_excerpt":"","post_status":"publish","comment_status":"closed","ping_status":"closed","post_password":"","post_name":"thierry-gibault","to_ping":"","pinged":"","post_modified":"2020-11-03 09:44:01","post_modified_gmt":"2020-11-03 08:44:01","post_content_filtered":"","post_parent":0,"guid":"https:\/\/aprifel-pp.mentalworks.biz\/fr\/?post_type=auteur_revue&p=65967","menu_order":0,"post_type":"auteur_revue","post_mime_type":"","comment_count":"0","filter":"raw"}],"source":"D\u2019apr\u00e8s : Uy M.J.Aet al, How Should We Approach and Discuss Children\u2019s Weight With Parents? 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